Переход с Золофта на Азафен

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1084139 :: (03.02.2021 17:48) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Юрий
Муж., 63 лет.
Москва
У меня периодически появляются приступы беспокойства и тревоги, а также Ажитации, связанные с каким-либо заболеванием. Когда, неделю назад, побывал у невролога по поводу грудного радикулита, доктор, наряду с противовоспалительными средствами, выписал мне сертралин 100 мг, чтобы убрать эти приступы тревожности. Я не решился выпить сразу 100 мг, и выпил половину, 50 мг. Но побочные явления меня испугали ещё сильней, чем сам приступ радикулита и состояние тревоги. В общем, это была единственная таблетка Сертралина 50, которую я выпил. На следую щий день, с утра, по совету своего старого доктора, я перешёл на Азафен, который пил 4 года назад от похожих состояний, и лечился им успешно. Доктор сказал, что после одной таблетки Сертралина 50 не должен появиться синдром перехода на трициклические средства. Сейчас пью Азафен уже три дня, но приступы не уходят, хотя быстрей купируются, но немного поднялась температура (до 37,1), мучает головная боль и слабость. Внешне состояние не простуженное. Подскажите, пожалуйста, переход без перерыва на трициклы после одной 50мг таблетки Сертралина, может вызвать синдром совмещения, перехода, или нет? Спасибо за ответ! Мужчина 63 года, сах. диабет 1 типа с 18 лет.
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, одна таблетка никак не могла ухудшить состояние. Продолдолжайте принимать азафен, также можно попросить врача подобрать оптимвльную дозировку препарата или коротким курсом назначить противотревожные препараты. 
Время создания: 03 Февраля 2021 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нет, не может. Возможен одномоментный переход, без перерывов во времени.
Время создания: 03 Февраля 2021 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Такая схема приёма и такой подход - не верны. Обратитесь к профильному специалисту: врачу-психотерапевту или психиатру. Диагностикой и лечением подобных проблем занимаются эти специалисты.
Время создания: 04 Февраля 2021 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Можно спокойно переходить. Просто антидепрессант действует на сразу и по-началу возможно обострение состояния. Прикрывайтесь в это время транквилизатором.
Время создания: 05 Февраля 2021 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Доктор сказал, что после одной таблетки Сертралина 50 не должен появиться синдром перехода на трициклические средства.
--- Сертралин не следует назначать совместно с ингибиторами МАО, а также в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Аналогично после отмены сертралина в течение 14 дней не назначают ингибиторы МАО. Например трициклик Имипрамин

Сейчас пью Азафен уже три дня, но приступы не уходят, хотя быстрей купируются, но немного поднялась температура (до 37,1), мучает головная боль и слабость.
--- опишите приступы подробнее

переход без перерыва на трициклы после одной 50мг таблетки Сертралина, может вызвать синдром совмещения, перехода, или нет?
--- Как называется трициклик?Пипофезин- можно, это не ИМАО
Время создания: 29 Марта 2021 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.02.2021 22:09
Не может, препараты взаимозаменяемы и переходить можно одномоментно.
Разве что сертралин больше обратный захват допамина ингибирует, а азафен норадреналина. А основное действие одинаково: ингибирование обратного захвата серотонина.
   
Юрий 06.02.2021 12:28
Большое спасибо за ответы, уже получше стало спустя примерно неделю после приёма первой таблетки Азафена. Видимо, «У страха глаза велики!»
   
Юрий 22.02.2021 19:15
Вопрос ко всем докторам, к сожалению, ситуация обострилась, просидел на Азафене некоторое время, замучили побочки, головокружения и слабость. В основном, беспокоит не тревожность, а следующие за ней панические атаки, которые я пытаюсь купировать Валосердином и Селанком. Пока получается. Атаки бывают, в основном, вечером и ночью. Начал метаться, ещё один доктор порекомендовал Вальдоксан, но, от него у меня тяжеловатый уход в сон, мне тяжело бесконтрольно «проваливаться» в сон, от этого усиливается тревожность, и, как следствие, начинаются атаки. тревожность ещё можно побороть, но симптомы атаки очень неприятны. Теперь стою перед выбором, что принимать, пол-таблетки Вальдоксана (половина по причине тяжёлого ухода в сон), или старый знакомый Азафен, который мне уже помог 4 года назад. И вообще, возможно ли совмещение Вальдоксана и Азафена. Просто Азафен реально снимает тревогу, а Вальдоксан пока нет. Спасибо за ответы.
   
Не Вы должны стоять перед выбором. Определяться с препаратом должен Ваш лечащий врач. Почему выбираете Вы?