переходный эндометрий что это?

«Акушерство и гинекология / Онкогинеколог»

Вопрос №279866 :: (25.05.2010 12:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Надя
Жен., 49 лет.
Алма Ата
Поставили диагноз после чистки переходный эндометрий это может перейти в рак и насколько это опасно?
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Для ответа на Ваш вопрос необходимы результаты гистологии.
Время создания: 26 Мая 2010 00:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ольга 19.08.2010 14:30
Добрый день! Проконсультируйте меня, пожалуйста, по такому вопросу. Мне 32 года, беременностей, абортов никогда не было, цикл более ли менее постоянный, особых проблем со здоровьем нет. Мы с мужем очень хотим ребенка, но не получается уже 5 лет, врачи проблем не видят. В июне этого года делали ЭКО, был длинный протокол, 19-го июня подсадили 3 2-х дневочки. Через 4 недели (15 июля) диагностировали левостороннюю внематочную беременность, проведена лапароскопическая операция с удалением трубы. Месячные пошли на 3-й день после операции. На 3-й день месячных кусочек эндометрия из матки был отправлен на гистологию. Заключение: децидуальный эндометрит. Ворс хориона в иследуемом материале не выявлен. Далее на 17-й день цикла началась черная мазня и начал болеть живот как при месячных. Мазня продолжалась 6 дней, была на УЗИ, все в норме. На 7-й день пошла ярко алая кровь со сгустками, все сильнее и сильнее, кровоостанавливающие препараты не помогали. На 5-й день кровотечения сделали выскабливание. Вот результаты гистологии: «1. В соскобе из цервикального канала группы десквамированных эпителиальных клеток, обрывки шеечных желез. 2. Эндометрий переходного типа с полипозом.» На следующий день начала пить оральные контрацептивы.
Вопрос: Что значат результаты гистологии, знаю, что переходный эндометрий бывает перед климаксом, и правильно ли я начала пить таблетки? Какое еще лечение в моем случае необходимо?
Заранее спасибо за ответ.
   
MARINA 19.08.2010 15:25
Большая группа часто встречающихся дисфункциональных маточных кровотечений развивается при ановуляторных циклах (см. таблицу). В яичнике не происходит овуляция и не формируется желтое тело. Эндометрий на протяжении всего цикла подвергается воздействию только гормонов, продуцирующихся созревающими или персистирующими фолликулами, которые с течением времени подвергаются атрезии.
Если на слизистую оболочку матки действуют только эстрогены, в ней обнаруживаются изменения пролиферативного типа. В зависимости от уровня эстрогенов в крови и от продолжительности их влияния возможны вариации от гиперпластического до гипопластического эндометрия или состояние, соответствующее любой стадии фазы пролиферации менструального цикла. При очень низких концентрациях гормонов (глубокая гипофункция яичника) эндометрий становится нефункционирующим или атрофическим.

В ряде случаев в возникновении как гипопластического, так и гиперпластического вариантов виновата не дисфункция яичника, а снижение или повышение рецепторной чувствительности клеток слизистой оболочки матки к нормальным уровням эстрогенов. Гиперэстрогенизм может иметь также метаболический генез.

Для гистологической диагностики ановуляторных циклических кровотечений соскоб должен быть взят строго во второй половине цикла, перед началом кровотечения или в первые дни его. Стойкая ановуляция в репродуктивном возрасте ведет к бесплодию. Однофазный цикл с низкими уровнями гормонов в климактерическом периоде расценивается как физиологическая норма. Эндометрий постепенно приобретает вид гипопластического (переходного или нефункционирующего), а затем трансформируется в атрофический, который является типичным для женщин в периоде менопаузы и постменопаузы.