Елена
Жен., 38 лет. Нижний Новгород |
Здравствуйте! У меня вопрос можно ли моему сыну 17 лет лететь на самолете (2,5ч) с таким диагнозом. В 14 лет делали в военкомате экг обнаружилась брадикардия, послали на обследование. Заключение Холтера:основной ритм -синусовый эпизодов брадикардии менее 50в мин-3144(чсс ночью-34, днем-45), максим 121в мин ЦИ-1,32, зарегистрировано 110политопных экстрасистол эктопическая желудочковая активность не зарегистрирована ваготония сказали надо ставить кдс Узи сердца:признаки диагональной трабекулы, пролапс митрального клапана0-1 ст Ребенок до этого активно занимался спортом(футбол), каждый день бегал(2 км в день минимум летом, зимой велотренажер) Сами записались на чреспищеводное исследование: ритм синусовый чсс 48-56 чсс-52в мин., RR-1150 мс PQ-160 мс ВВФСУ-1600мс, КВВФСУ-450 мс Т.Венкеебаха-135 имп. в мин ЭРПавс-320мсек атропин 0,5в/в ритм синусовый правильный чсс-96, RR-630,PQ-160 ВВФСУ-800, КВВФСУ-170, т венкебаха-190, ЭРПавс-260 пароксизм тахикардии спровоцировать не удалось, нарушений ав-проведения нет, данных за дпжс нет Давление низкое110/60, часто болеет ангиной капали актовегин+милдронат-пока капали пульс был около 60, беллатоминал 2 мес, последнее время ничего не принимали скажите, пожалуйста, можно ли подождать с кдс, и можно ли ему лететь на самолете? Спасибо |
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте. Кардиостимулятор обычно рекомендуют, если есть эпизоды потери сознания. При функциональных нарушениях, вызванных ваготонией, для учащения пульса можно принимать беллатаминал, белласпон
Время создания: 28 Июня 2012 00:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Летать самолетами можно. Никакой кардиостимулятор сыну не нужен. Брадикардия чисто функциональная, совсем не опасная. И никакие лекарств ему не нужны, ни белласпон, ни беллатаминал, ни белоид.
Время создания: 28 Июня 2012 01:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач общей практики, терапевт.
Соглашусь с Эдуардом Романовичем! Время создания: 28 Июня 2012 07:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Данных за СССУ нет. Стимулятор не нужен. Лечение не требуется.
Милдронат и актовегин - пустышки. Лететь на самолете можно. Время создания: 28 Июня 2012 08:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Еслиесть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам : - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрацииэлектролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, тозначит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечныхсокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, аотносящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев,негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи ивозбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействиемнекоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причинатахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человекасоставляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышатьсяи снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД -субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальнойгипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия),ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АДи пульс большенормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучшеспециальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсамот мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а неследствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психическойили физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Выже при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и нелечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано,как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на тримесяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 летнаблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключитьКардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особуюзначимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозомотличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) ВН И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. , Елена. Летать на самолете можно, но только в том случае, если аритмия не сопровождается падением артериального давления, головокружением и болью за грудиной. Где Вам поставили этот диагноз? Какие клинические проявления СССУ у Вашего сына? Какие показания для кдс по мнению Вашего кардиолога? Время создания: 28 Июня 2012 15:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
ревматолог
Здравствуйте. у меня создалось впечатление, что лечите вы абсолютно здорового человека, от несуществующей патологии. возможно вы чего-то не доописали, но от вашего вопроса впечатление именно такое. давление это не низкое, такие данные пульса в исследованиях абсолютно не говорят о патологии. видимо повышен тонус блуждающего нерва. он у вас худой и высокий?
Время создания: 28 Июня 2012 17:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
терапевт
Согласен с кардиологами,брадикардия фукциональная.
Время создания: 29 Июня 2012 07:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
кардиолог
Ваш сын не нуждается в лечении,ни в медикаментозном,ни в хирургическом.Показаны занятия спортом.В самолете летать можно.
Время создания: 30 Июня 2012 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я бы посоветовал слушать своего лечащего врача.
Время создания: 03 Июля 2012 23:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|