Перелом 5 плюсневой кости

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №813081 :: (03.10.2014 15:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 12

Виктор
Муж., 58 лет.
Москва

Уважаемый доктор 18 августа появилась небольшая боль в левой стопе при ходьбе при перекатывании веса тела с пятки на пальцы. 28 августа при ходьбе в ноге что то хрустнуло, боль усилилась, появился отек. Утром отек прошел. Пошел в травмпункт. Сделали снимок, врач сказал, что кости целы, что это растяжение связок. Дал больничный, назначил Нимесил и Долобене. Нога не проходила. 5 сентября сделали еще снимок- другой врач предположил трещину, наложили гипс калошу. 23 сентября третий врач посмотрел снимки и сказал, что никакого перелома нет, снял гипс, назначил Волтарен гель. Нога не прошла. 27 сентября сделали третий снимок. Диагноз: перелом основания 5 плюсневой кости без смещения, расхождения кости нет. Перелом прямой без осколков в 5-6см от края кости. Снимки не дали. Наложили опять гипс сапожком. Скажите пожалуйста насколько тяжелый этот перелом, можно ли немного наступать на пятку в гипсе, сколько в таких случаях носят гипс. Нужен ли полный покой или можно вести активный образ жизни. Мне 58 лет. Большое спасибо Вам за ответ. С уважением.

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Ведите активный образ жизни с переносом нагрузки при ходьбе на пятку.

Время создания: 03 Октября 2014 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

На пятку приступать можно, покой относительный. Предоставьте снимки области перелома в гипсе.

Время создания: 04 Октября 2014 06:32 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Федоровна

ортопед-травматолог

Для точного ответа нужно видеть снимки.
На основании вашего описания, нужна иммобилизация гипсовой лонгетой, ходить немного можно с опорой на пятку, если гипс даст трещину, лонгету нужно будет срочно заменить.

Время создания: 04 Октября 2014 12:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Виктор 15.10.2014 17:15

Уважаемые консультанты. Большое спасибо Вам за ответы. Хочу приложить к своему вопросу снимки: http://s010.radikal.ru/i313/1410/c5/49dabb4a8c23.jpg http://s010.radikal.ru/i312/1410/6d/f3efdb04ac45.jpg Очень жду ответы. С уважением.

Елена Федоровна 15.10.2014 18:49

На основании рентгенограмм-перелом 5-й плюсневой кости без смещения.
Я бы заменила гипс на краевую пластиковую лонгету, в которой можно купаться и ходить, используя удобную спортивную обувь. Через 3 недели-рентген контроль, после снятия лонгеты в обувь вложить разгрузочные стельки.

(Гость) Виктор 15.10.2014 22:43

Елена Федоровна. Огромное спасибо за ответ. Хотелось бы знать Ваш прогноз по данному перелому. С уважением.

Елена Федоровна 16.10.2014 19:59

Прогноз благоприятный.

(Гость) Виктор 16.10.2014 20:20

Большое спасибо Вам Елена Федоровна за ответ. Сразу прибавилось оптимизма. Ведь этот перелом, насколько я понимаю (Джонса) по публикациям просто бич. Неужели нельзя как-нибудь улучшить кровоток в этом месте. Намазать например Финалгоном. Еще раз большое Вам спасибо. С уважением.

Елена Федоровна 18.10.2014 14:36

Как же Вы собираетесь использовать мази, если стопа в лонгете?
Самое главное-хорошая иммобилизация, проведение контрольной рентгенографии для определения срока иммобилизации, после спадения отека , возможно, понадобится замена лонгеты.
Осложнения, о которых Вы прочли в сети, наступают при недостаточной иммобилизации, при нарушении микроциркуляции. Соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача, все должно быть хорошо.

Виктор 24.10.2014 14:21

Здравствуйте уважаемая Елена Федоровна. Благодарю Вас за Ваши ответы. Вы были абсолютно правы. Вчера 23 октября сделали контрольный снимок - перелом почти сросся. На проекции сверху - кость цела. На проекции сбоку - осталась небольшая вмятинка на том месте, где была клиновидная щель. Снимок выложу позже для тех, кто сомневается в консервативном лечении перелома Джонса. Еще раз большое Вам спасибо за поддержку. С уважением. Виктор.

Елена Федоровна 26.10.2014 12:23

Если можно, прикрепите контрольные снимки.
Теперь понадобится реабилитация, пройдите ее полностью для восстановления связочного аппарата и мышц.
Избегайте повторных травм в течение 6 мес.
Скорейшего Вам выздоровления!

Виктор 10.11.2014 12:21

Здравствуйте уважаемая Елена Федоровна. Сегодня сделал контрольный снимок. Сняли гипс, разрешили ходить, но как-то боязно. Есть небольшой отек. Болей никаких нет. Можно ли полноценно наступать на ногу. Большое спасибо Вам за ответы. С уважением. Снимки прикрепляю: http://s49.radikal.ru/i125/1411/7d/e8723a849018.jpg http://s019.radikal.ru/i642/1411/cb/9f0965e22db3.jpg

Елена Федоровна 14.11.2014 14:06

Добрый день, Виктор!
На снимках видны признаки консолидации, а значит, стопа готова к нагрузкам. Нагрузки нужно давать постепенно, при этом используйте разгрузочные стельки (formthotics или boot doc).
В реабилитацию я включила бы электрофорез и фонофорез с траумельС по 10 сеансов.

Виктор 18.12.2014 23:27

Здравствуйте уважаемая Елена Федоровна. С ногой все в порядке. Спасибо Вам за советы. С наступающим Вас Новым Годом. Здоровья Вам и Вашей семье, успехов во всем и благополучия. С уважением. Виктор.

Елена Федоровна 22.12.2014 09:35

Большое спасибо, Виктор!
Здоровья и удачи Вам в Новом году! Берегите себя!)

Полная версия страницы »»»