Перелом бедра не срастается

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №1032504 :: (21.11.2018 12:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Nataliya
Жен., 52 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте!!! Мой сын упал с высоты 12 метров. После спортивной травмы прошло уже 6 месяцев. Оскольчатый перелом колена со смещением, перелом с/3 бедра и т.д. Колено срослось, недавно прооперировали, т.к. спицы не давали сгибаться колену и сильно его травмировали. Бедро не срастается. Месяц назад по рекомендации лечащего врача делали Ударноволновую терапию. Снимки свежие. Колено перед операцией. Какие ваши прогнозы и рекомендации? Я в отчаянье. Что надо и можно делать с коленом сейчас после операции и срастётся ли бедро?
https://a.radikal.ru/a15/1811/1a/09107f43b995.jpg
https://b.radikal.ru/b27/1811/de/18e250dbdc43.jpg
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В первую очередь я бы рекомендовал обратиться к другому травматологу, так как среди всех возможных путей решения Вашей проблемы по эффективности УВТ стоит на самом последнем месте.
Время создания: 21 Ноября 2018 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Найдите другото травматолога, снимки плохого качества, нечеткие.
Время создания: 23 Ноября 2018 05:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Такие рентгенограммы вообще нельзя интерпретировать (плохое качество).
Хотелось бы увидеть рентгенограммы, позволяющие оценить все структурные особенности в месте перелома, т.к. есть подозрение на формирование впоследствии ложного сустава, нужно менять тактику лечения, пока не поздно. 
Абсолютно поддерживаю коллег -Вам нужно поменять лечащего врача.
Время создания: 23 Ноября 2018 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Nataliya 21.11.2018 19:09
Спасибо. Скажите, пожалуйста, сколько времени надо для того, чтобы подобный перелом бедра сросся? 6 месяцев это замедленная консолидация? На УВТ особых надежд и не было. Но что лучше делать в данном случае? В такой ситуации за соломку хватаешься.
   
Фаза фиброзной консолидации при таких переломах длится около 6-8ми недель, костная мозоль полностью укрепляется за 8-9 месяцев. После этого металлоконструкции можно удалять.
   
В данном случае заочный консультант вам не помощник !
   
Nataliya 25.01.2019 12:17
Спасибо всем за ответы. Представляю качественные снимки в динамике. Улучшилось ли состояние бедренной кости в месте перелома? Стоит ли соглашаться на операцию или пока подождать? Срастется?
https://c.radikal.ru/c12/1901/ac/159cc15fb54a.jpg
https://c.radikal.ru/c26/1901/cf/1df10dd082ed.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1901/3a/8fd58a2cedc7.jpg
https://d.radikal.ru/d06/1901/4a/05a19729c911.jpg
   
Консолидация идет, но очень медленно.
Нужно подобрать медикаментозное лечение и проводить реабилитацию. Такие вопросы можно решить только при осмотре.
   
Nataliya 28.01.2019 15:24
Спасибо, Елена Федоровна. Немного успокоили. Реабилитацию проходили в декабре, и сегодня начали следующий курс. Значит идем правильным путем.
   
Nataliya 05.04.2019 15:31
Елена Федоровна, здравствуйте. Большое спасибо, что реагируете на сообщения. Ситуация не простая. Опять новые снимки и куча мнений специалистов. Слева бедренная кость не срастается, предполагают, что попал кусочек надкостницы, надо оперировать. Другие думают, что надо подождать. Реабилитацию прошли в реабилитационном центре, следующая с 17 июня. Колено сгибается на 90 градусов. Бедро не болит. Сын ходит уже без опоры, занимается на тренажерах в реабилитационном центре. Спасибо большое за ваш ответ.

https://b.radikal.ru/b34/1904/cd/5a08510c8d9b.jpg

https://c.radikal.ru/c31/1904/90/e79ef78d208c.jpg
   
На крайних рентгенограммах видна текущая стадия консолидации, костная мозоль более выраженная, чем на предыдущих снимках.
Считаю целесообразным продолжить реабилитацию.
И еще нужна диета, обогащенная белком.
   
Nataliya 18.04.2019 14:02
Спасибо большое. Будем продолжать лечение.