Перелом берцовых костей
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №584071 :: (21.05.2012 15:09) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
|
Дмитрий
Жен., 37 лет. Россия Зея |
1. 37 лет, женщина 2. В детстве гипатит Б 3. 7 апреля сломала берцовые кости правой ноги. 4. Состояние удовлетворительное, но опухоль на ноге не прошла за месяц.... 5. 3 недели лечили в стационаре, скелетное вытяжение за пяточную кость, поставлен аппарат Илизарова, теперь амбулаторное лечение. 6. Назначены перевязки раз в неделю. 7. Эффекта от лечения пока не заметно, смущают рентгеновские снимки, на которых видно не совмещение костей. 8. Посмотрите, пожалуйста, снимки и посоветуйте, что нужно сделать для наступления выздоровления и сращивания костей. http://s019.radikal.ru/i640/1205/e4/936447f1d8f8.jpg http://s019.radikal.ru/i638/1205/be/b3eb0d927ee3.jpg http://s019.radikal.ru/i614/1205/4c/0428dee163cd.jpg http://s019.radikal.ru/i630/1205/45/e86aa0c88cb4.jpg http://s019.radikal.ru/i604/1205/f1/b7684ae2ce6f.jpg http://s019.radikal.ru/i619/1205/86/f28dca67e798.jpg |
   |
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уважаемый Дмитрий! У вас был открытый перелом или закрытый? Я толком не понял зачем поставили аппарат Илизарова, а не выполнили накостный или интрамедулярный остеосинтез? Жду ответа с уважением АН.
Время создания: 21 Мая 2012 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленных R-снимков, положение отломков большеберцовой кости удовлетворительное. Смещение отломков малоберцовой кости допустимое. Что касается отёчности, то это признаки посттравматического тромбоза глубоких вен. Данная проблема решается путём активной сосудистой терапии.
Время создания: 21 Мая 2012 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Типичный бамперный перелом голени. Стояние отломков удовлетворительное (у медиков понятия "совмещение" не соответствуют представлениям пациентов, которые это измеряют в мм). Прогнозируется положительный исход травмы, т.е. выздоровление без последствий. В настоящее время (более месяца со дня травмы) никаких выводов и претензий делать нельзя. Будете делать выводы через 3-4 месяца
Время создания: 22 Мая 2012 09:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории
По представленным рентгенограммам - стояние отломков в условиях фиксации аппаратом Илизарова удовлетворительное. Так как перелом носит оскольчатый характер, некоторое смещение отломков допустимо, при условии сохранения оси конечности. В дальнейшем перелом будет срастаться с образованием костной мозоли. В подобной ситуации можно порекомендовать продолжить лечение, уход за аппаратом ( поддержание натяжения спиц, дозированная компрессия, перевязки... - согласовать с лечащим врачом), 1 раз в месяц выполнять контрольные рентгенограммы в 2х проекциях, ходить с постепенной дозированной нагрузкой на ногу (так же согласовать с лечащим врачом). Аппарат Илизарова предполагает функциональное ведение и имеет определенный протокол лечения, при соблюдении которого можно получать хорошие результаты.
Время создания: 22 Мая 2012 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала