Перелом большой и малой берцовой кости

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №744249 :: (19.11.2013 17:25) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Александр
Муж., 28 лет.
Беларусь Минск
После перелома большой и малой берцовой костей мне было проведена операция, в ходе которой спица была вставлена в б/б кость, малую же хирург-травматолог не трогал вообще. Мне было сказано, что она не несет опорной функции, перелом далеко от сустава и, следовательно, вероятность артроза отпадает и т.д. Однако, зав. отделения поликлиники, в которой я наблюдаюсь (а в последствии и ещё один специалист), настаивают на необходимости проведения операции. Хирург же с курирующим его зав. отделением серьёзной больницы настаивают, что необходимости в операции нет и всё надо оставить как есть.
Процесс сращивания идет хорошо, уже могу ходить самостоятельно, лишнюю операцию делать не хочеться, но и пугают возможные последствия.
Выскажите, пожалуйста, своё мнение о необходимости проведение операции. Возможно ли сделать подобную операцию на м/б кости (поставить спицу) под местным наркозом.
http://s003.radikal.ru/i202/1311/ce/7b8270ec7b42.jpg
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленного снимка, однозначно можно говорить о том, что ни о какой операции по поводу закрытого перелома м\б кости речи быть не может, так как возможные риски развития осложнений значительно превышают возможный лечебный эффект.
Малоберцовая кость никакой опорной функции не несет и сопоставлять отломки оперативным путем нет никакой необходимости. С течением времени (2,5-3 месяца) разовьется костная мозоль в области перелома без какой-либо операции.
Время создания: 19 Ноября 2013 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Операция проведена замечательно. Никаких дополнительных операций не требуется!!! Малоберцовая кость срастется сама!
Время создания: 19 Ноября 2013 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уже ответил.
Время создания: 19 Ноября 2013 22:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Необходимости в дополнительном остеосинтезе малоберцовой кости нет.
Время создания: 25 Ноября 2013 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Александр 19.11.2013 21:34
Это более ранний снимок (немного другая проекция)
http://s020.radikal.ru/i719/1311/54/79b30a6bbf08.jpg
Оперировавший врач сказал, что м/б кость вряд ли срастется, просто образуется костный мозоль. Наибольшее опасение вызывает озвученная другим врачем возможность возникновения артроза (у меня рост 195 см и вес 120 кг, что, по его словам, увеличивает вероятность), в случае если кость не будет просто составлена вместе «хотя бы краями, чтобы общая мозоль образовалась». Я не смог найти данные о возможности развития артроза в этой связи. Подскажите, пожалуйста, если есть у кого-нибудь данные.
Плюс, вопрос возникает, в случае если кость не соединится, не будет ли она мешать тканям (мышцам) при повышенных физических нагрузках: бег, прыжки, повороты вдоль осевой линии.