Дмитрий
Муж., 36 лет. Майкоп |
дравствуйте! В декабре месяце (28.12.2014г.) произошел перелом фаланги 4-ого пальца правой руки (в районе сустава). Вызывает опасение кость «съехавшая» с места после месяца гипсовой повязки. На снимках видно, что после лечения кость значительно сместилась, даже больше чем до наложения гипса. Прилагаю снимки: 1. Снимок до вправления кости (28.12.2014); http://i047.radikal.ru/1502/40/61a34247392d.jpg 2. Снимок после вправления кости и наложения гипса (28.12.2014); http://s019.radikal.ru/i616/1502/52/71bd9fb8afc6.jpg 3. Снимок после снятия гипсовой повязки (28.01.2015). http://s013.radikal.ru/i322/1502/06/55dbdb46f7f5.jpg На сегодняшний день полноценная функциональность пальца снижена (палец накладывается на мизинец при сжатии в кулак и палец до конца не сгибается, при сгибе ощущаются болевые ощущения и хруст). Подскажите, пожалуйста, ответы на следующие вопросы: 1. Почему кость сместилась во время ношения гипсовой повязки, если пальцы были зафиксированы? Или это последствия образования костного мозоля? 2. Требуется ли операция и насколько она может быть эффективной? Спасибо. |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Никакой мозоли у вас нет! Кость сместилась вследствие особенностей перелома: откололся кусочек суставной поверхности средней фаланги, суставная поверхность стала не конгруэнтной, она перестала удерживать кости в суставе и он потерял стабильность. Вследствие перелома развился еще и вывих в суставе. Гипсовая повязка в такой ситуации просто не эффективна. Правильный диагноз для Вас - переломо-вывих, да еще и внутрисуставной, при котором замедлена консолидация;Операция требуется, без нее не обойтись. Но есть большие сомнения, что можно что-то сделать в Вашем случае. Уж слишком миниатюрная работа. Обращайтесь к оперирующим травматологам.
Время создания: 11 Февраля 2015 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
ортопед-травматолог
Наряду с переломом, у вас повреждение капсульно-связочного аппарата сустава, поэтому произошло смещение суставных площадок, что привело к изменению оси пальца и ограничению объема движений.
Для того, чтобы решить вопрос о необходимости проведения операции, нужно смотреть, насколько нарушены функции кисти. Существует угроза формирования в этом суставе посттравматического артроза. Время создания: 11 Февраля 2015 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Показано оперативное лечение.
Время создания: 12 Февраля 2015 04:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вам нужно проконсультироваться с хирургом отделения хирургии кисти.
Время создания: 15 Февраля 2015 11:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
врач травматолог-ортопед
Здравствуйте! У вас нестабильный внутрисуставной перелом средней фаланги, признаков сращения нет. Вам необходимо провести операцию - объём которой можно определить после осмотра более качественных цифровых снимков
Время создания: 25 Февраля 2015 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|