Перелом головчатой кости???

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №885632 :: (24.11.2015 13:46) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Андрей Дмитриевич
Муж., 53 лет.
Россия Усть-Илим
http://s017.radikal.ru/i428/1511/2b/c141c8750bec.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1511/95/565f1df83245.jpg
Доброго времени.При работе топором почувствовал боль в лучезапястном суставе (27.сентября) в это время находился на вахте.Через день сустав опух,покраснел,появилась температура 37,7.Через 2 дня добрался до больницы,сделали снимок и травматолог спросив болели-ли раньше суставы, отправил меня на.... ... консультацию к ревматологу.Ревматолога там не было,потому доработал с помощью друзей и диклофенака,и через месяц ,приехав домой,попал всё-таки к ревматологу.Боли не проходят,отёк тоже.Врач назначает повторный снимок и рентгенолог находит на снимке трещину головчатой кости.Меня опять отправляют на...приём к травматологу.Травматолог ,посмотрев снимок,сказал что трещины не видит.После долгого спора рентгенолога и травматолога всё-таки решили лечить меня от перелома...на всякий случай.Улучшения никакого,но говорят пока и не должно быть.....Может Вы скажете,есть перелом???? Снимки загрузил,как учили.За ошибки не ругайте,левой рукой часто промахиваюсь...
С Уважением.Андрей Дмитриевич.
Евгений Александрович. Ортопед - травматолог
Ортопед - травматолог
Здравствуйте! На указанных снимках перелом костей не наблюдается. Прослеживаются явления артроза, что и может вызвать данную клиническую картину. Для уточнения диагноза нужно обследоваться более детально: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (С-реактивный белок).
Время создания: 24 Ноября 2015 23:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Выполните КТ с 3Д реконструкцией лучезапястного сустава и поделитесь информацией.
Время создания: 25 Ноября 2015 05:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Есть там перелом или нет его, гадать не стоит. Клинически перелом есть. А следовательно требуется соответствующее лечение. Рекомендую гипсовую повязку на 6 недель, не менее! можно больше, т.к. при наличии перелома он будет носить внутрисутавной характер, что будет причиной его замедленного сращения.
Время создания: 25 Ноября 2015 06:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Для уточнения диагноза и определения причины болей следует выполнить МРТ кистевого сустава.
На сегодня показана иммобилизация л/з сустава и запястно-пястной области съемным жестким ортезом, мазь вольтарен*3 раза в день.
Время создания: 25 Ноября 2015 09:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Андрей 25.11.2015 01:26
Здравствуйте.Анализы сдавал. По словам ревматолога всё в пределах нормы( цитирую-кровь совершенно спокойная).Немного повышен уровень мочевой кислоты (на контроль раз в месяц)
   
Андрей 25.11.2015 09:35
Доброго Времени .
Андрей Николаевич, спасибо Вам за ответ,но в нашем городе очень проблематично (читайте невозможно) сделать КТ. А до Иркутска более 1000 км....
Леонид Григорьевич, спасибо Вам за ответ.Немного успокоили.Примерно так и поступил наш травматолог,только я к этому времени купил хороший фиксатор л/з сустава с шинами, посему он решил гипс не накладывать,но КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕТИЛ снимать фиксатор.
Елена Фёдоровна,Евгений Александрович, Спасибо вам за ответы.
От всей души благодарю всех кто пытается помочь.Ваши ответы очень важны для меня.
Дай вам Бог здоровья.