Перелом хирургической шейки плечевой кости, женщина 58 лет.
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №706044 :: (18.06.2013 18:30) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Александр
Муж., 27 лет. Россия Омск |
Неделю назад после падения на руку Мама сломала плечевую кость, Обратились в травм-пункт, репозицию и накладывать гипс врачи не стали, положили в больницу на вытяжку, врачи сомниваются нужна ли тут операция. Несмотря на возраст мама ведёт активный образ жизни, хотелось бы отделаться минимумом последствий. https://www.dropbox.com/s/sg7m4dv6hwl7jg9/2013-06-18%2016.05.20.jpg https://www.dropbox.com/s/3iw1n7cpncau1n6/2013-06-18%2016.06.35.jpg 1. Ваше мнение - нужна ли операция? 2. Возможные последствия с операцией и без. 3. Советы. |
 |
   |
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленных снимков, самым оптимальным на мой взгляд является проведение скелетного вытяжения, так как любой остеосинтез в данной ситуации может привести к целому ряду серьезных осложнений вплоть до остеолизиса или асептического некроза головки плечевой кости. При этом наличие посттравматического плечелопаточного периартрита будет в любом случае, но возможности восстановительного физиолечения при наличии металлоконструкций будут очень сильно ограничены.
Время создания: 18 Июня 2013 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
1. Я бы рекомендовал оперативное лечение.
2. С операцией, при хорошем качестве исполнения - последствий не будет, без операции - стойкое ограничение движений в суставе, боль. 3. Оперироваться, если есть сомнения выполните компьютерную томографию с 3Д реконструкцией. Время создания: 18 Июня 2013 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Безусловно, оптимальным будет метод скелетного вытяжения 2-3 недели с последующей гипсовой повязкой.
Прогнозы для выздоровления хорошие в любом случае. Такие переломы хорошо срастаются практически без последствий для функции плечевого сустава. Советую, по способу лечения определяться лечащим врачам, а не Вам. Им видней. Кое каких аргументов может и не видеть заочный консультант. Слишком небольшим объемом информации он располагает. Время создания: 18 Июня 2013 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории
От лечения подобны переломов методом скелетного вытяжения уже достаточно давно отказались. Возможно либо консервативное функциональное ведение - фиксация ортезной повязкой с последующим восстановительным лечением. Либо оперативное лечение - МОС пластиной с угловой стабильностью, протезирование... Функциональное лечение дает достаточно неплохие результаты у пожилых пациентов.
Время создания: 20 Июня 2013 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала