перелом хирургической шейки плечевой кости
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №953391 :: (03.01.2017 10:42) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
|
Денис
Муж., 37 лет. СПб |
Добрый день В результате аварии (25.05.16) закрытый скольчатый перелом хирургической шейки, перелом большого бугорка правой плечевой кости со смещением отломков . 27.05.16 сделана операция - открытая репозиция, остеосинтез перелома плечевой кости проксимальной пластиной с угловой стабильностью Прошло 7 месяцев с момента операции, функциональность руки до конца не восстановилась. есть проблемы с отведением руки, при поднятии руки в сторону есть болезненные ощущения в суставе, при вращении руки (например при плавании)ощущается хруст в суставе. http://s019.radikal.ru/i631/1701/10/95d09888fc2b.jpg http://s018.radikal.ru/i508/1701/f9/efe7460774fa.jpg Можно ли уже снимать пластину? Восстановится ли работоспособность руки после снятия пластины? Требуется ли реконструктивная операция (после снятия пластины) в данном случае (например поворот головки, перенос большого бугорка и тд и и тп)? Какое медицинское учреждение может сделать такую операцию? Спасибо за внимание |
   |
 |
Врач-хирург, Москва
Причина Ваших жалоб в наличии посттравматического плечелопаточного периартрита. Исходя из представленной серии снимков, удалять пластину можно и нужно. Каких-либо дополнительных реконструктивных вмешательств на данный момент не требуется. Необходимо провести полноценный курс восстановительного лечения, который снимет явления посттравматического периартрита.
Время создания: 03 Января 2017 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
 
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Операция выполнена хорошо и надежно. Лучше и быть не может! А от добра добра не ищут. Других операций не требуется. Рука разработается, а вот хруст в суставе может сохраняться долго.Такой перелом без последствий не бывает.
Каких-то специальных способов или приемов разработки несуществует. По существу, «разработка» от слова "работа", в частности, это движения (активные и пассивные) в рамках физиологических возможностей сустава с постепенно нарастающей амплитудой, превозмогая болевые ощущения. Время создания: 03 Января 2017 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
|
 |
травматолог-ортопед
Пластину стоит удалить. Скорее всего, больше никаких вмешательстве не потребуется. Если в течение 3 - месяца после удаления пластины объем движений не увеличится, можно вернуться к вопросу об операции.
Время создания: 04 Января 2017 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Удаление пластины
Время создания: 05 Января 2017 10:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач травматолог-ортопед
1 Пластину удалять уже можно. 2 Объем движений в суставе после удаления пластины не увеличится так как имеется выраженная варусная деформация головки. 3 Реконструктивная операция теоретически может улучшить объем движений но вероятность этого небольшая. 4 О протезировании плечевого сустава в Вашем возрасте пока думать рано (пока не советую соглашаться).
Время создания: 05 Января 2017 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
|
 |
ортопед-травматолог
Можно рассматривать вопрос об удалении металлоконструкций. Реконструктивная операция на данном этапе не показана. Потребуется курс реабилитации, уже сейчас.
Время создания: 07 Января 2017 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Пластину можно удалять.
Время создания: 09 Января 2017 05:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала