перелом ключицы у ребенка 5 лет от 26.02.2011

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №414205 :: (27.02.2011 03:46) :: Ответов: 3; Комментариев: 5
виктор
Муж., 58 лет.
россия чебоксары
ребенок упал на плечо от сильного удара санками по ногам. в травмпункте сказали «перелом ключицы» сделали снимок, наложили гипс в виде восьмерки вокруг плечей и за спину, снова сделали снимок. но ключица как была с изломом так и осталась. ВОПРОС: нужно ли, можно ли выровнять кость пока еще есть время, ведь неровно срастется и у ребенка будет слабое место? снимки прилагаю:
http://s61.radikal.ru/i171/1102/c2/af500548ce99.jpg (до гипса)
http://i059.radikal.ru/1102/ed/dd1c576b3f6a.jpg (в гипсе)
нужна ли операция или что-то другое? нужно ли сделать снимок в другой проекции? заранее благодарю за своевременные ответы.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Виктор, ключица срастётся, но будет деформация, которая в последствии может привести к нарушению функции конечности и косметическому дефекту. Моё мнение, требуется операция.
Время создания: 27 Февраля 2011 11:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Шапошников Роман Анатольевич. Врач-хирург, к.м.н.
Врач-хирург, к.м.н.
Однозначно, что требуется оперативное лечение с металлоостеосинтезом
Время создания: 27 Февраля 2011 11:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Хоть бы возраст ребенка назвали???!!!

В любом случае спешить с операцией не следует. Перелом ключицы по типу "зеленой ветки" легко подправить руками при одновременном подтягивании повязки или замене ее более эффективной (кольцами). Требуется адекватная повязка. Не медлите, ищите другого травматолога, перелом быстро срастается.

Более конкретно былобы, если бы был известен возраст ребенка и дата перелома.
Время создания: 27 Февраля 2011 16:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
milka 27.02.2011 15:31
Как детский травматолог-ортопед все срастется,но деформация останется какое-то время......Ребенок растет и кости тоже....с ростом ключицы в длину она выпрямится....Оперировать не надо!
   
milka 27.02.2011 21:42
Возраст и дата перелома известны.........Не нужно ничего и не кого менять... все срастется ...и года через 1,5...вы забудете о переломе!...Но согласна что можно было чуть поправить руками и наложить более корректную повязку....На данный момент оставьте все как есть...
   
(Гость) виктор 28.02.2011 16:42
Ваш вопрос: перелом ключицы у ребенка 5 лет от 26.02.2011ребенок упал на плечо от сильного удара санками по ногам. в травмпункте сказали «перелом ключицы» сделали снимок, наложили гипс в виде восьмерки вокруг плечей и за спину, снова сделали снимок. но ключица как была с изломом так и осталась. ВОПРОС: нужно ли, можно ли выровнять кость пока еще есть время, ведь неровно срастется и у ребенка будет слабое место? снимки прилагаю:
http://s61.radikal.ru/i171/1102/c2/af500548ce99.jpg (до гипса)
http://i059.radikal.ru/1102/ed/dd1c576b3f6a.jpg (в гипсе)
нужна ли операция или что-то другое? нужно ли сделать снимок в другой проекции? заранее благодарю за своевременные ответы.
В ПН 28.02.10 СМОТРЕЛ ТРАВМАТОЛОГ. СНАЧАЛА Я ПРИШЕЛ БЕЗ РЕБЕНКА, ОСМОТРЕВ СНИМКИ, ОН СКАЗАЛ ЧТО ЕСЛИ БЫ ЭТО БЫЛ ЕГО СЫН, ТО ОН БЫ ПЕРЕЛОЖИЛ ГИПС. МЫ ПРИВЕЗЛИ РЕБЕНКА ДЛЯ ПЕРЕКЛАДКИ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ, НО ОСМОТРЕВ РЕБЕНКА ВРАЧ САЗАЛ, ЧТО ПЕРЕКЛАДЫВАТЬ ПОКА НЕ НАДО, Т.К. КОСТЬ НЕ СЦЕПИЛАСЬ И МОГУТ БЫТЬ ОСКОЛКИ. СКАЗАЛ ЖДАТЬ ДО ПТ (ЕЩЕ 4 ДНЯ) ПРИХОДИТЬ ДЕЛАТЬ СНИМОК И ЕСЛИ БУДЕТ ТАК ЖЕ, ТО ПЕРЕЛОЖИТ ГИПС.
- ВОЗМОЖНО ЛИ ТАКОЕ?
- МОЖЕТ БИНТ ПОЛЕУРЕТАНОВЫЙ ЛУЧШЕ? ВМЕСТО ГИПСА?
А ПРО ПРОЧИЕ ПОВЯЗКИ И КОЛЬЦА ГОВОРЯТ - НЕТ ДЛЯ ДЕТЕЙ, ТОЛЬКО ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ЯКОБЫ ГИПС ДЛЯ ДЕТЕЙ САМОЕ ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО.
- ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ЗНАЧИТ БОЛЕЕ КОРРЕКТНАЯ ПОВЯЗКА?
- ДОСТАТОЧНО ЛИ ВЫГНУТЬ ПЛЕЧИ РЕБЕНКА НА МОМЕНТ (ЧАС) ЗАСТЫВАНИЯ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ? ЕЩЕ ПРЕДЛАГАЛОСЬ ФЛАНАЛЕУЮ ТКАНЬ ЗАТОЛКАТЬ В ЩЕЛКИ ПЕРЕД ПЛЕЧАМИ, ЧТОБЫ ОНИ УШЛИ БОЛЬШЕ НАЗАД И ВООБЩЕ НИЧЕГО НЕ ТРОГАТЬ.
- И ЕЩЁ ОЧЕНЬ ВАЖНО ОТВЕТТЕ ПОЖАЛУЙСТА «Однозначно, что требуется оперативное лечение с металлоостеосинтезом» - КАКИЕ ПЛЮСЫ И МИНУСЫ.
р.s.
В СБ 26.02. ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ ГИПСА В ТРАВМПУНКТЕ У РЕБЕНКА Т.38 ГРАДУСОВ. Я ДУМАЮ ОРВИ Т.К. ГИПС БЫЛ ХОЛОДНЫЙ. КОСТОЧКУ НИКТО ЕМУ НЕ ПЫТАЛСЯ ПОДПРАВИТЬ. В ВС РЕБЕНОК НЕ МОГ СПАТЬ Т.К. КРАЯ ГИПСА ВПИВАЛИСЬ В КОЖУ. В ПН ВРАЧ ОТОГНУЛ НАМ КРАЯ И РЕБЕНОК СЕЙЧАС СПИТ.
   
milka 28.02.2011 20:58
Мое мнение. Можно переложить гипс. Плечо отвести чуть назад,а на место перелома фланелевый валик для давления на угловое смещение ключицы.Гипс самое удобное средство для детей.Края гипса чтобы не беспокоили оберните их ватой ,которую закрепите лейкопластырем.Кожу под гипсом каждый день нужно обрабатывать.Вы говорите,что поднялась темп.после перелома и думаете,что это ОРВИ.Другие симптомы простуды есть или были?После перелома может подниматься темп.,т.к.продукты распада гематомы(кровоизлияния)в месте перелома дают пирогенную реакцию,т.е.подъем температуры. Оперировать не надо.
   
roman 28.01.2012 18:37
помогите пожалоста разобратса в снимках, я боюсь что ключица срастаетса неправельно, упал на лыжах 11.01
http://s018.radikal.ru/i502/1201/2d/692a72e36949.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1201/cb/8eb9be1f5b81.jpg