перелом ключицы

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №825707 :: (01.12.2014 13:33) :: Ответов: 4; Комментариев: 12

Элли
Жен., 22 лет.
Россия Уфа

Добрый день! На днях случился закрытый перелом ключицы, в травм.пункте сказали, что есть смещение и направили в поликлинику для проведения операции. В поликлинике наложили гипсовую повязку по типу Вайнштейна, а на следующий день, сделав повторный снимок, сказали, что смещение отсутствует. Однако при пальпации места перелома прощупывается отломок. Может ли быть угловое смещение вперед, которое не просматривается при рентгене? И что необходимо делать при таком смещении? Заранее спасибо!

Елена Федоровна

ортопед-травматолог

В некоторых случаях угловое смещение устраняется наложением фиксирующих повязок. Появляется возможность провести консервативное лечение. Для точного ответа на вопрос нужно видеть снимок сразу после травмы и контрольный, после наложения повязки.Прошу прикрепить в это сообщение.

Время создания: 01 Декабря 2014 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Предоставьте рентгенограммы.

Время создания: 01 Декабря 2014 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Без анализа Р-грамм однозначно ответить на ваш вопрос не возможно. Прощупывание линии перелома ни о чем не говорит. Ключицу легко вправить, но почти не возможно удержать во вправленном состоянии. Небольшие смещения, включая и угловые решающего значения для функции ключицы не имеют. Лишь бы перелом сросся. Повязка наложена хорошая. Консервативное лечение переломов - вполне законный метод лечение дающий даже лучшие результаты, чем при операциях, при которых весьма значительный операционный риск. Рассеять свои сомнения лучше всего в кабинете травматолога при осмотре пациента.

Время создания: 01 Декабря 2014 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

На рентгенограмме любого качества в стандартной прямой проекции любое смещение видно.

Время создания: 02 Декабря 2014 06:47 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Элли 01.12.2014 15:39

Спасибо за ответ, Елена Федоровна! К сожалению, нет возможности прикрепить снимки, так как человек, с которым попал в эту ситуацию, находится не рядом. На первом снимке видно незначительное смещение (кости удалены друг от друга на несколько миллиметров), а на втором снимке, после наложения гипса, кости соприкасаются. Просто есть страх, что именно под таким ракурсом смещение вперед не просматривается. Можно ли такого рода смещение увидеть каким-либо образом, кроме прощупывания? Не поможет ли мрт, например? И возможно ли нормальное заживление кости при таком смещении или необходима операция? Прочитала, что были случаи, когда плохо срасталось и вплоть до того, что одно плечо становилось короче другого

Елена Федоровна 01.12.2014 16:18

Сколько лет человеку?

Элли 01.12.2014 16:20

24 года

Елена Федоровна 01.12.2014 16:21

Лечитесь консервативно.

Элли 01.12.2014 16:25

То есть продолжать носить гипсовую повязку? И еще вопрос - как долго будет сильная боль? И нормально ли то, что постоянно немеет рука? Спасибо большое!

Елена Федоровна 02.12.2014 14:14

При правильно наложенной повязке боли и онемения быть не должно.

Элли 02.12.2014 19:14

Спасибо за ответы! Сегодня, при повторном осмотре, врач отправил на операцию, так как при внешнем осмотре увидел, что часть кости стала сильнее выпирать, чем прежде. хотя смещения на снимке так и не стало видно

Элли 01.12.2014 19:09

Андрей Николаевич, к сожалению, не имею такой возможности. так как человек, который попал в эту ситуацию, находится не рядом. На первом снимке видно незначительное смещение (части кости удалены друг от друга на несколько миллиметров), а на втором снимке, после наложения гипса, кости соприкасаются, и смещения как такового не видно, есть ли риск того, что есть смещение вперед, так как снимок сделан с одного ракурса, а часть кости выпирает вперед?

Элли 01.12.2014 19:15

Большое спасибо, Леонид Григорьевич! Я так понимаю, вероятность того, что перелом срастется криво, низка?

Леонид Григорьевич 01.12.2014 19:18

Криво-не-криво значения не имеет. Важно, что бы он сросся!

Элли 01.12.2014 19:22

а как же ограничение функций движения руки, боли да и внешний дефект?

Леонид Григорьевич 01.12.2014 20:17

Ни того, ни другого, ни третьего не будет. Переписка завершена.

Полная версия страницы »»»