Перелом ключицы

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №832814 :: (11.01.2015 00:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 3

Дмитрий
Муж., 5 лет.
Новгород

http://i077.radikal.ru/1501/8f/b8e60d3b0007.jpg

Здравствуйте.

Ребенок 5 лет 4 мес.

Падение с турника. Судя по снимку у нас закрытый перелом со смещением (к сожалению точный диагноз не спросили в травмпункте).

Наложена 8-образная повязка. Через день назначена перевязка.

Верно ли, что вправления перелома не производилось? Правильно ли назначено лечение?

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Лечение то правильное, но результат его будет полностью зависеть от качества иммобилизирующей повязки, которую следует ежедневно подтягивать, не допуская ее ослабления. Знайте, если повязка для ребенка становится удобной, то она при этом становится бесполезной.

Время создания: 11 Января 2015 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Федоровна

ортопед-травматолог

Смещение допустимое, достаточно 8-образной повязки, лучше гипсовой, т.к тканевая быстро расслабится.

Время создания: 12 Января 2015 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Продолжить иммобилизацию.

Время создания: 12 Января 2015 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

На представленном снимке закрытый диафизарный перелом ключицы со смешением отломков, требующих репозиции. Обычно после наложения повязки проводится R-контроль. Контрольного снимка не представлено, поэтому оценить состояние отломков в настоящее время не представляется возможным, соответственно дать адекватный прогноз невозможно. Необходимо провести контрольный снимок, это ОБЯЗАТЕЛЬНО.

Время создания: 14 Января 2015 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Дмитрий 11.01.2015 12:21

Леонид Григорьевич, большое спасибо.

Извиняюсь за дубль сообщения, сам не понял как дважды отправил.

1) Повязка наложена бинтом, на спине бантик. Чтобы подтянуть повязку нужно полностью размотать бинт, отвести назад плечи и заново бинтовать восьмерку, верно?

2) Какое положение больного будет оптимальным? Когда ребенок сидит или стоит, то повязка сидит хорошо, плотно.
Пробуем занять его книжками, чтобы просто лежал на спине без движения, но в таком случае повязка ослабляется и такое ощущение, что «не работает».

3) Следует ли иммобилизировать руку? Сейчас рука двигается свободно.

Дмитрий 11.01.2015 13:13

И очень переживаем:

4) Можно ли надеяться на полное восстановление функций руки при консервативном лечении без репозиции обломков?

Леонид Григорьевич 12.01.2015 10:13

1. Обязательное условие наложенной повязки: лопатки должны быть сведены вместе;
2. Руку и мобилизировать не нужно. Положение ребенка не имеет значения;
3. Сока оставить отломки можно. Удержать их в сопоставленном состоянии не возможно. Но, если соблюдено условие п. 1;
4. Функция конечности будет сохранена в любом случае.

Полная версия страницы »»»