Перелом малой и большой берцовых костей
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №774598 :: (27.03.2014 18:57) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
|
Zzinka
Муж., 29 лет. Msk |
Добрый день! Операция была 06.01.14. Снимок от 15.02. По сей день на костылях до конца апреля. Ничего не беспокоит, отек ноги спал, точнее, перешел в стопу да и особо не беспокоит. Нагрузку на ногу даю умеренную, но не хожу. Точнее, вес на нее не переношу, для равновесия наступаю. Чувствую, что нога становится крепче и уверенее. Каковы шансы на сращение отломков? Не вилико ли расстояние между ними? Да и вообще, что скажете и как долго будет срастаться до конца? Спасибо. |
 |
   |
Врач-хирург, Москва
Добрый день. Для ответа на все Ваши вопросы необходимо ознакомиться с первичным и контрольным R-снимками.
Исходя из представленной информации и снимка: 1) На контрольной R-гр через 5 недель от момента операции признаков какой-либо консолидации нет. Скорее всего речь идёт о наличии интерпозиции мягкими тканями и неудовлетворительном положении отломков. 2) По срокам пора снимать блокирующий винт, но нет контрольного снимка в марте. А это обязательно, так как если признаков хотя-бы фиброзной консолидации нет, то тактику необходимо радикально менять. и 3) Возможность опоры на пятку с постепенным увеличением нагрузки, что приведёт к активизации процессов консолидации оценить без контрольного снимка нельзя. В итоге - Вам необходимо провести контрольную R-гр голени в 3х проекциях, по результатам которой будет принято решение о дальнейшей тактике и прогнозах. Время создания: 27 Марта 2014 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте рентгенограммы.
Время создания: 28 Марта 2014 06:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Р-логических признаков консолидации пока нет! Но клинически - шансы имеются. Расстояние между отломками нормальное. Не форсируйте осевую нагрузку, но позволять ее нужно. Она будет стимулировать образование костной мозоли.
Время создания: 28 Марта 2014 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач хирург косметолог озонотерапевт
Можно еще добавить ударно-волновую терапию для стимуляции консолидации отломков
Время создания: 11 Апреля 2014 12:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
zzinka 28.03.2014 13:04
Простите за вопрос: осевая нагрузка - это как?  Некоторое время назад отломок был заметен на ноге при поднятии ее вверх. Сейчас, практически, его нет, но руками разлом этот можно нащупать без проблем, причем кажется он приличным!! Понятно, что снимок все расставит на свои места... Но, психологически, это давит чуток, если честно... Шансы на сращение такого перелома, все-таки, велики? Врач, описывавший снимок (нелечащий), сказал, что сращение маловероятно! |