Перелом основания 5й плюсневой кости.

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №684740 :: (06.04.2013 07:18) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Олег
Муж., 30 лет.
Самара
Добрый день! Три дня назад играя в футбол сломал основание 5й плюсневой кости, ранее у меня переломов не было. Установили лангетку до середины голени. Забинтовали надёжно, но не туго. Со вчерашнего дня заметил отёчные синяки на 2,3,4 пальцах. Чувствительность не нарушена, температура(на ощупь) такая же как на здоровой ноге, пальцами шевелить могу. Такие синяки это нормальное явление? Фото прилагается http://s005.radikal.ru/i209/1304/a5/90d5177c41c0.jpg
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Необходимы снимки стопы в 2-х проекциях.
Время создания: 06 Апреля 2013 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленного описания и фото, признаков критической ишемии у Вас нет, но доводить до этого состояния нет никакого смысла. Ведь отёчность будет нарастать ещё как минимум 2-3 дня. Моё мнение - повязку необходимо ослабить, а ещё лучше - купить съёмный ортез.
Время создания: 06 Апреля 2013 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это следствие сопутствующей травмы 2-3-4 пальцев.
Время создания: 06 Апреля 2013 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Кровоподтеки на пальцах стопы могут быть как следствием основной травмы (перелом основания 5 плюсневой кости), с расспространеним гематомы по клетчаточным пространствам, так и следствием сопутствующего повреждения. Если на рентгенограммах стопы признаков травмы пальцев не отмечается - значит это 1й вариант и особо пугаться не стоит. Следите за повязкой и степенью отека. Не допускайте выраженного сдавления мягких тканей. + возвышенное положение ноги, + сосудистые препараты.
Время создания: 07 Апреля 2013 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Олег 06.04.2013 16:08
Через пара часов выложу скан R-снимка. Как я понял на кости оторван «бугорок».
   
Олег 06.04.2013 16:15
причём вот эти синяки не опоясывают фалангу а находятся только в верхней части.
   
Олег 06.04.2013 19:12
Вот R-снимок http://s017.radikal.ru/i432/1304/4b/45370b369b1b.jpg
   
Качество очень плохое.
   
Олег 06.04.2013 22:01
Уточню, перелом произошёл не в следствии удара, а из-за того, что я подвернул стопу (внутрь), т.е. на эти пальцы нагрузки не было. Сегодня, перебинтовал ногу и заодно осмотрел кожу - синяки только на пальцах, на подъёме стопы обычный отёк. Насчёт снимка - он и в оригинале не очень хорошо читается. Сканировал несколько раз и выбрал лучший результат. Однако отлом вроде бы виден.
   
Олег 10.04.2013 21:03
Спасибо за ответы! Синяки потихоньку начали исчезать. Подскажите, насколько плотно должна быть зафиксирована стопа в лангетке? Допустим ли небольшой «люфт»?

Вот здесь http://www.orto.by/smf/index.php?topic=116.0 рекомендуют лечить «Отрывные переломы бугристости без смещения» исключительно эластичным бинтованием. Там же на 1й рентгенограмме «один в один» показан мой перелом, только у меня «осколок» в два раза меньше. Что Вы думаете насчёт этого?