Перелом основания V плюсн. кости без смещения

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №938351 :: (24.09.2016 00:51) :: Ответов: 6; Комментариев: 8
Валерия
Жен., 21 лет.
Москва
Здравствуйте! 23.09 подвернула ногу, поехала в больницу сделали снимок, сказали ничего страшного нет, прикладывать лёд и все. 24.09 поехала к другому врачу со снимком, сказали что Перелом основания V плюсн. кости без смещения. Наложили лангетку. Скажите, можно ли снимать лангетку на ночь? И надо ли мазать ногу мазью? Если да, то какой? Можно ли заменит лангетку на ортез? И заменить костыли на трость?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Лонгетку можно заменить на удобную обувь, а не на ортез, с переносом при этом основной нагрузки при ходьбе на пятку. Костыль, лучше 2, на трость менять рано. Допускается замена на 1 костыль, затем - на трость.
Время создания: 24 Сентября 2016 10:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
Надо посмотреть снимки, переломы Джонса лучше оперировать, такие переломы очень плохо срастаются из-за особенности кровоснабжения основания 5 плюсны, если сейчас он без смещения то со временем будет краевая резорбция кости, в зоне перелома не должно быть даже микроподвижности для сращения, либо гипс на 3 месяца (естественно не снимая).
Время создания: 24 Сентября 2016 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с R-снимком.
Время создания: 24 Сентября 2016 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
В этой области переломы быывают коварними и плохо заживающими. Предоставьте рентгенограммы.
Время создания: 25 Сентября 2016 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Гипс не снимать.
Нагрузка на стопу минимальная.
Гели пока не нужны. Возвышенное положение конечности.
Время создания: 26 Сентября 2016 04:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Лонгету носите длительно
Время создания: 05 Октября 2016 12:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Валерия 24.09.2016 11:08
А через сколько дней можно переходить на 1 костыль?
   
Валерия 25.09.2016 13:01
http://s020.radikal.ru/i700/1609/ee/3b20ece57541.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1609/67/79565ae6816a.jpg
   
Область перелома недостаточно хорошо кровоснабжается, возможно, консолидация будет идти замедленно.
Ваша задача - обеспечить постоянную жесткую иммобилизацию перелома (лонгета должна сидеть плотно, но удобно, снимать ее нельзя). Нагрузку на стопу исключите.
   
Валерия 25.09.2016 13:35
Спасибо большое
   
Валерия 25.09.2016 13:37
Скажите, мазью мазать никакой не надо?
   
Мазей не нужно. Через месяц после травмы выполните контрольную рентгенографию, при необходимости можно будет подобрать физиотерапию.
   
Валерия 25.09.2016 13:41
Спасибо ещё раз!
   
Исходя из представленных снимков, можно говорить о том, что:
1. Лонгету на ночь первые 2 недели лучше не снимать.
2. Можно обсудить с лечащим врачом целесообразность использования геля Лиотон 1000.
3. Лонгету можно заменить на жёсткий ортез.
4. Костыли можно заменить на трость, носить в руке с травмированной стороны.