Перелом шейки бедра у женщины 88 лет операция???

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №563611 :: (19.03.2012 20:31) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Мария
Жен., 38 лет.
Москва
Здравствуйте доктор, моей бабушке 88 лет, у нее диабет, сердечная недостаточность (скопление жидкости в легких), вчера она сломала шейку бедра, мы - родственники говорили с хирургом, он сказал, что оперировать берется и рассказал про все плюсы и минусы операции (про сложную реабилитацию, про осложнения после и во время операции) и теперь решение за нами. Очень сложное решение - оперировать или нет... очень хотелось бы услышать Ваше мнение. Буду ОЧЕНЬ признательна за оперативный ответ. Мария
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Мария, без операции у бабушки риск погибнуть от осложнений неподвижного состояния больше чем риск того, что она не перенесёт операцию. Поэтому соглашайтесь
Время создания: 20 Марта 2012 01:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Отказ от операции не менее опасен для бабушки, чем сама операция. Я склоняюсь в сторону операции.
Время создания: 20 Марта 2012 10:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Решающим фактором в данной ситуации является двигательная активность. И с операцией и без операции ей необходимо движение. Сам по себе перелом выраженной опасности не несет и если пациент будет активным и сможет ходить с ходунками - вполне возможно функциональное ведение. Операция выполняется с целью возможности скорейшей активизации, но без сомнений несет ряд рисков и опасностей. Однозначного ответа на ваш вопрос нет и решения в каждом случае принимается индивидуально.
Время создания: 20 Марта 2012 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для выбора оптимального решения Вашего вопроса необходимо уяснить два основных момента. Во-первых, существует несколько видов переломов шейки бедра и некоторые из них, особенно вколоченные переломы, оперировать нет никакой необходимости.
Во-вторых, при любом переломе шейки травмируется артерия, питающая саму головку и шейку бедра. При этом питание остаётся только за счёт колатералей и оно в таком возрасте чрезвычайно затруднительно.
Исходя из всего перечисленного, от операции будет эффект только в том случае, если будет проведено эндопротезирование головки и шейки протезом, так как практика показывает, что остальные способы остеосинтеза являются в этой ситуации малоэффективными.
Время создания: 21 Марта 2012 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мария 20.03.2012 09:59
Доктор, спасибо большое за ответ, но дело в том, что она очень подвижная, и даже сейчас умудряется в больнице сидеть на кровати, свесив с нее ноги, а не лежит пластом. Это дела не меняет?
   
Сидеть свесив ноги ей нельзя, иначе перелом не срастётся. Операция, при удачном исходе, быстро поставит её на ноги.
   
Мария 21.03.2012 10:35
огромное спасибо всем докторам за ответы