Перелом шейки бедра

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №590987 :: (13.06.2012 21:25) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Сергей
Муж., 33 лет.
Россия Ковров
Здравствуйте!
При падении мать (78 лет) получила перелом шейки бедра.
Вот снимок сделаный в приемном отделении:
http://i002.radikal.ru/1206/c7/5ef46f95465e.jpg
Травматологом было рекомендовано проведение операции по установке ДБВ. 24 мая была проведена операция. В настоящее время изменений в состоянии нет. Боль постоянно, нет возможности самостоятельно повернуться в кровати или сесть.
Прилагаю послеоперационные снимки:
http://s60.radikal.ru/i169/1206/97/694275db66a0.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1206/42/064cf4944f62.jpg
По снимкам собственно и вопрос, все винты выходят из кости, не из-за них ли болевые ощущения? Правильно ли установлен основной винт (он торчит из головки бедра)? Правильно ли вообще выполнена установка ДБВ? Если что то сделано не правильно, то что посоветуете?
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уже ответил.
Время создания: 14 Июня 2012 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
... и я - тоже!
Время создания: 14 Июня 2012 09:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленных снимков и описания жалоб, остеосинтез выполнен не совсем корректно.

В этой ситуации просто необходимо:

Во-первых, удаление порочных металлоконструкций.

Во-вторых, наиболее приемлемым в этой ситуации, с учётом возраста и возможной сопутствующей патологии, является проведение одномоментного эндопротезирования без установки протеза вертлужной впадины.
Время создания: 14 Июня 2012 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Я так же уже написал вам свое мнение.
Время создания: 14 Июня 2012 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 14.06.2012 22:13
Сегодня, на основе Ваших ответов задал вопрос нашим местным врачам. Они заявляют что все сделано нормально. Порекомендовали вместо уже не действующего Кеторола проколоть 3 дня Ксефокан, а потом еще неделю пить этот же препарат в таблетках. На фоне его действия пробовать разрабатывать подвижность ноги, чтобы сократить время постоянного постельного режима. По поводу торчащего из головки бедра винта заявляют что так бывает. На мой резонный вопрос что это приченяет нестерпимую боль, говорят поболит и пройдет, разрабатывайте ногу, винт протрет себе борозду и больше не будет беспокоить, а после сращивания кости возможно металлоконструкцию снимем, и тогда все вообще придет в норму. Других врачей у нас нет. Что сейчас делать? Возможно ли не проводя повторной операции вернуть подвижность сустава и устранить болевые ощущения?
   
Без устранения причины, а причиной является порочное положение винта с размозжением головки бедренной кости, восстановить полноценную подвижность в тазобедренном суставе не получится никогда, хотя частичное врсстановление подвижности возможно, но это всегда будет сопровождаться болевыми ощущениями. Что касаемо дальнейшей тактики на текущий момент, мое мнение - операция, и чем скорее, тем лучше.
   
Уважаемый Сергей! Ваша мама к сожалению будет очень мучится все это время и я сомневаюсь, что вообще перелом когда-либо срастется. Ищите другую клинику и других специалистов, иначе ....