Перелом шейки бедра
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №590989 :: (13.06.2012 21:32) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Сергей
Муж., 34 лет. Россия Ковров |
Здравствуйте! При падении мать (78 лет) получила перелом шейки бедра. Вот снимок сделаный в приемном отделении: http://i002.radikal.ru/1206/c7/5ef46f95465e.jpg Травматологом было рекомендовано проведение операции по установке ДБВ. 24 мая была проведена операция. В настоящее время изменений в состоянии нет. Боль постоянно, нет возможности самостоятельно повернуться в кровати или сесть. Прилагаю послеоперационные снимки: http://s60.radikal.ru/i169/1206/97/694275db66a0.jpg http://s57.radikal.ru/i157/1206/42/064cf4944f62.jpg По снимкам собственно и вопрос, все винты выходят из кости, не из-за них ли болевые ощущения? Правильно ли установлен основной винт (он торчит из головки бедра)? Правильно ли вообще выполнена установка ДБВ? Если что то сделано не правильно, то что посоветуете? |
   |
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уважаемый Сергей! У вашей матушки был чрезвертельный перелом с отрывом малого вертела. Конструкцию, которую выбрали ваши врачи - динамический бедренный винт они установили с техническими нарушениями (по видимому устанавливали без электронно-оптического преобразователя - проще говоря рентгена) На боковой рентгенограмме винт находится за головкой и упирается в вертлужную впадину и на прямом снимке вин выходит за пределы головки - бедро раскололось еще больше - это все конечно очень больно и давать нагрузку на эту ногу физически невозможно. Единственный вариант - удаление металлоконструкции и выполнение сложного эндопротезирования этого сустава или остеосинтез гамма штифтом. С уважением АН.
Время создания: 14 Июня 2012 00:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Кости сложены замечательно, но есть проблема: выход винта за пределы головки бедра. Тазобедренный сустав при этом будет блокирован и движения в нем будут не возможны. Возвращайтесь к автору операции и просите исправить положение. Не спешите только с претензиями, лучше всего если автор будет исправлять свои ошибки.
Более подробные материалы по Вашей проблеме найдете на сайте www.moy-vrach.ru Время создания: 14 Июня 2012 08:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленных снимков и описания жалоб, на 100% согласен с Андреем Николаевичем. Остеосинтез выполнен не совсем корректно.
В этой ситуации просто необходимо: Во-первых, удаление порочных металлоконструкций. Во-вторых, наиболее приемлемым в этой ситуации, с учётом возраста и возможной сопутствующей патологии, является проведение одномоментного эндопротезирования без установки протеза вертлужной впадины. Время создания: 14 Июня 2012 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории
Операция выполнена с техническими погрешностями (см выше). На мой взгляд в данной ситуации можно выполнить перепроведение динамического винта под контролем ЭОП (как наименее травматичный вид повторного оперативного вмешательства), либо проводить более радикальную операцию по эндопротезированию .
Время создания: 14 Июня 2012 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала