Перелом третьей плюсневой кости...
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №803432 :: (15.08.2014 01:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 22
|
Константин
Муж., 26 лет. Россия Краснодар |
Здравствуйте уважаемые доктора!! Пожалуйста, помогите мне разобраться в моей нелёгкой ситуации! У меня такая ситуация: 6го числа вечером менял ступичный подшипник на авто. Пытаясь открутить ступичную гайку, прыгал на ключе правой ногой, и когда он резко поддался, упал на домкрат левой ступней. Подумал, что вывихнул два пальца и поэтому смело наступал на поврежденную стопу. Машина на автомате. Благодаря этому я продолжаю работать на ней таксистом. На следующий день повёз брата к целительнице, и заодно показал свою ногу. Она мне сказала, что там перелом. В травмпункте информация подтвердилась (сделали рентген который остался у врача). Оказалась сломана третья плюсневая кость, и мне просто наложили гипс + прописали ОСТЕОГЕНОН (1т 2р/д). Через неделю сделали повторный снимок, на котором я не заметил особых изменений, и наш травматолог для успокоения совести (по его словам) отправил меня на консультацию в больницу (решить вопрос о установки спицы). Прибыл я через приёмную в ординаторскую травматологии(хирургии), где доктор посмотрев снимок дал список справок и анализов, которые нужно собрать в поликлинике для госпитализации. Сообщил что для установки спицы нужно лечь на 5 дней. Также предложил как альтернативу обратиться в частную клинику, где всё сделают быстрее, и без госпитализации, но за ~ 10 тыс. р. Я только потом вспомнил про ГЛАВНЫЙ вопрос: а обязательно ли вообще ставить спицу?? По телефону он ответил что ЖЕЛАТЕЛЬНО. Мне конечно оч. не хотелось бы терять и время и деньги. Да и делать лишнюю операцию совсем неохота. После больницы я снова повёз брата к целительнице. Вообще, она занимается , как я понял, детскими нервными проблемами. Ну так вот: я ей показал снимки, и она посоветовала (как и неделю назад) прибинтовать/склеить пластырем три пальца вместе (чтобы свести лучше сломанную кость). Сейчас я это и сделал. Заодно и все пальцы прибинтовал в кучу (в одной конечно горизонтальной плоскости). Теперь вот думаю: не хуже ли я сделал?? Нога вообще не болит. Лишь до гипсования, когда наступал чувствовал не оч. сильную боль. Вчера я первый раз разбинтовал ногу чтобы помыть. Да, на второй день я подбинтовал поплотнее весь гипс, и каждое утро немного подтягивал бинт. Сейчас перебинтовал по новой - чтоб пальцы связать. Старался в месте перелома бинтовать поплотнее, т.к мне показалось, что есть и вертикальное смещение. Да, доктор сказал что выравнивать/совмещать кости он не будет (не делают они такого). На счет операции: целительница сказала что она не нужна, доктор из больницы - что желательна, а травматолог просто поднял вопрос для успокоения совести... Собственно вот что я хотел у Вас спросить: Нужна ли мне операция по вставлению спицы(Остеосинтез ?)? Какие могут быть последствия отказа от операции? Не сделал ли я хуже сведя бинтом и пластырем 2,3,4 и все пальцы вместе? Сегодняшний рентгеновский снимок прилагаю. Заранее огромное человеческое СПАСИБО за ответы!!!!! http://s019.radikal.ru/i630/1408/5c/918b729abdf1.jpg http://s010.radikal.ru/i312/1408/d3/65dd7cf60b00.jpg |
   |
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
операцию пока делать не нужно.
Время создания: 15 Августа 2014 14:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
  
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваше письмо требует много времени для анализа, осмысления и подготовки подробного и обоснованного ответа. Обстоятельные разъяснения и обоснованные индивидуальные рекомендации по лечению можно заказать здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/
Время создания: 15 Августа 2014 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
ортопед-травматолог
Требуется оперативное лечение (перелом со смещением, по снимкам - костные отломки не соприкасаются, сращение не произойдет).
Время создания: 16 Августа 2014 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала
Константин 19.08.2014 00:59
21го очередная консультация. Оч. хочется надеяться на то, что кости начнут сближаться и операция не понадобится  . Хорошо что хоть не болит. И я могу работать (таксовать). Хотя, как мне кажется, из-за постоянной стряски, чудо не произойдёт  (((Теерь вот думаю : что лучше - операция в частной клинике (~10т и не лежать) или бесплатно в больнице (но потратить день-два на анализы + 5 дней в стационаре)??? |
Константин 31.08.2014 01:19
Здравствуйте уважаемые доктора, форумчане!!! Сегодня решил помыть и перебинтовать ногу. Вообще, всего второй раз (1-13го). Решил осмотреть её снизу, и О УЖАС!!!! На подошве увидел синяк!!!:eek: Что это может быть???? Некроз? Или волноваться не о чем?? И что делать? Доктор в травмпункте ни разу не разбинтовывал стопу и не смотрел. Анализы для операции должны быть готовы в лучшем случае завтра. А возможно, вообще через неделю (((Надеюсь на ваше понимание и поддержку в виде ответов:bc: http://s009.radikal.ru/i308/1408/fa/77d0fa4f2c49.jpg   |
Константин 02.09.2014 19:57
Ну вот - называется найдите десять отличий Всё также как и на предыдущих снимках - никаких изменений  Заватра ложусь на операцию. Анализы уже все собрал. Леонид Григорьевич, ну настолько уж точно не перестараются!  |
Константин 02.09.2014 20:12
Всем ещё по оценочке, а Елене Федоровне монетку на шоколадку  за самые квалифицированные, правльные, подробные ответы! От души |
Константин 02.09.2014 20:16
Леонид Григорьевич, а что делать - подвижек НИКАКИХ! А уже почти месяц прошел. Остеогенон пью, а толку? И никто никак не вправляет перелом КАК в таком случае кости сами сойдутся?????? |
Константин 09.10.2014 22:22
Здравствуйте уважаемые доктора! В понедельник сделал новые снимки, и по этому поводу решил написать продолжение истории. 4го утром госпитализировался. Вечером на обходе меня последний раз перед операцией осмотрела комиссия травматологов. Попросили даже снять гипс и попробовать походить. Была небольшая боль - смещение чувствовалось. По подготовке: после 17 я ничего не ел и не пил, побрили ногу и очистили кишечник. 5го зашел анестезиолог и обрадовал - операция будет под местным наркозом! Ближе к обеду меня отвезли на каталке в операционную. Анестезиолог обколол мне ступню. Примерно 7 уколов, вполне терпимых. Это оказалось, к счастью, самой болезненной стадией! Больше всего боялся, что будет больно когда начнут сверлить кость, но всё прошло прекрасно. Пришлось правда удалять наросшую костную мазоль. Время не засекал, оперировали ~30 минут. После наложили лангету в которой хожу до сих пор. Наркоз отошел часа через 4 после того, как я решил сходить в туалет. По возвращению в палату почувствовалось нарастание давления в ступне, пришлось даже держать ногу повыше - это немного спасало. Боль всё-таки была терпимая. В этот вечер я единственный раз получил снотворное с обезболивающим. Также мне кололи антибиотик - всего 9 уколов в бедро здоровой ноги. Однажды, прыгая без костылей я почувствовал резкую боль в этом месте - как будто сломал кость. Еще пару раз такое было после выписки. (Кстати, моя плюсневая сломалась почти без боли ) Денег доктор не взял, пришлось заказать маме 2 коробки конфет (доктору и анестезиологу) и 3 шоколадки медсёстрам. Снимки сразу не сфотографировал - они остались в больнице. По этому не писал. 11го выписали. 13го показался в травмпункте. Сначала перевязки делали там же, потом сам - сверху ранку обрабатывал перекисью, мазал зеленкой и левомеколем (его мама посоветовала). А на другой стороне, вокруг спицы - ватные диски пропитанные настойкой календулы. Продолжал пить остеогенон (всего пропил 2 пачки). 6го сделали рентген, который я выкладываю. И сняли спицу. Вышла она легко и без сопротивления - все-таки гладкая. Анестезию не делали. Боль вполне терпимая и какая-то запоздалая - пик прошел уже после извлечения. Этому я был очень рад. Остеогенон закончился неделю назад. Примерно две недели назад я чередовал его с Витрум«ом (утром- о. вечером-в.). Ещё купил БАД Кальцид+Магний (100р). Его особо не пил. 6го приобрел НАТЕКАЛЬ Д3 за ~280р. Решил сэкономить - Остеогенон стоит 650р. Доктор сказал, что можно пить другие препараты на основе кальция. Ходить мне можно будет через 2 недели. Сейчас делаю перевязки - салфетки пропитываю хлоргекседином. Обе ранки сухие, слава Богу, не гноят. Самочувствие хорошее. Буду рад любым советам и комментариям! http://i072.radikal.ru/1410/67/e23a2c65ecc8.jpg http://i003.radikal.ru/1410/9d/babe4f78efb2.jpg |
Константин 25.10.2014 14:51
И снова, приветствую дорогих наших докторов! 14го не попал в травмпункт из-за крупного клиента (3 дня катал). По этому явился 20го (т.к. прошли 2 недели с момента удаления спицы). В тот день работал другой врач, которому я описал ситуацию, сказав что сегодня пора снимать гипс. Ещё сообщил ему на счет ортопедической стельки (СПАСИБО Елене Фёдоровне!!!!!). Он подтвердил нашу мыслю - мол да, действительно желательно бы приобрести. И дал буклетик салона с 3% скидкой. Там сначала предложили самые дорогие - силиконовые. В итоге остановились на каркасных за 650р (см. фото).По поводу них вопрос: на правой стельке (для здоровой ступни) имеющийся бугорок в центре давит на ногу, от чего становится со временем больно. Что же делать - вообще не носить правую стельку или снимать когда будет больно? А может его ликвидировать/уменьшить радикально?? На больную ногу стелька подошла хорошо - с ней ходить почти не больно. А вот просто без ничего - только с опорой на костыль. Вчера попал наконец к своему доктору. Ногу смотреть он не стал, по этому покажу её хотя бы вам. Выписал травматолог мазь Долобене - 3 раза в день. И солевые ванночки по вечерам. Забыл спросить насчет кальция - продолжать ли мне пить Натекаль д3???? По поводу ноги: есть небольшая отечность; сама по себе не болит. Внешний вид прошу оценить по фото (по моему в норме). Как пальцы сгибаются тоже сфоткал. В обратную сторону хуже. Пока кажется всё. Елена Федоровна, ещё спасибо, с меня магарыч ! Почему-то кроме Вас никто больше не хочет принимать участия в моей проблеме http://s020.radikal.ru/i701/1410/d7/83a8d92d26e0.jpg http://s019.radikal.ru/i603/1410/cd/d103299658e3.jpg http://s017.radikal.ru/i414/1410/d2/40285f74b235.jpg http://s019.radikal.ru/i615/1410/c0/68bd92c7f369.jpg http://i003.radikal.ru/1410/4d/59c3aad9d868.jpg http://s015.radikal.ru/i331/1410/89/4d8037d1168c.jpg |