Валентина
Жен., 25 лет. Россия Нижний Новгород |
Здравствуйте! Выскажите, пожалуйста, Ваше мнение, оно очень важно для меня. Мне 25 лет, не рожала. Беспокоит синусовая тахикардия,пароксизмальная тахикардия. Диагноз: Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу с нарушениями ритма типа пароксизмов АВ-узловой реципрокной тахикардии (делала ЭФИ). Пролапс митрального клапана 1 ст. НК 1 ст. Лечение: Конкор кор, магнерот. А также решить вопрос о целесообразности проведения РЧА дополнительного пути проведения. Но меня беспокоит именно синусовая тахикардия, периодически возникающая. В покое 95-98, при нагрузке (ходьбе) больше. К тому же, пульс иногда еле прощупывается, слабый, нерегулярный, какой-то врач сказала «слабого наполнения». Сейчас с огромным трудом отошла от Кон кора, не пью его, однако, после еды сердце сильно бьется, и после физ. нагрузки (йоги) пульс еще несколько дней учащенный. Мониторирование - ничего страшного, только тахикардия. Один врач предположил, что нарушение ритма это возможно последствия перенесенного миокардита после гриппа в 2008году с госпитализацией, хотя тогда его ( миокардит) не ставили. Сделанное недавно МРТ сердца никаких отклонений не показало. Щитовидка в норме. Еще прочитала в журнале случайно статью о том,как в индийской и китайской медицине по внешнему виду языка,лица, ногтей и пр. определяют заболевания тех или иных органов. Так вот, там было написано, что красный посередине кончик языка указывает на слабое сеодце - как вы думаете, это может быть правдой? У меня похоже язык именно такой. Вопрос: 1) если даже и был миокардит, насколько серьезно состояние сейчас? Серьезны ли его последствия? И как можно сейчас эту тахикардию списывать на якобы перенесенный миокардит? 2) Целесообразно ли делать РЧА, если приступы пароксизмальной тахикардии нечасты, но зато сердце реагирует пульсом и одышкой на малейшую нагрузку (подняться на 4 этаж, пробежаться за автобусом) 3) Нужно ли верить китайской медицине про слабое сердце? 4) Если пульс в покое (без Конкора) 85, после еды 95, а при спокойной ходьбе - около 100, это ведь нормально? 5) И если пульс порой слабый и плохо прощупывается, это не страшно? Извините, пожалуйста, что так долго и путано. Заранее спасибо всем за ответы! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никаких подтверждений для диагноза "миокардит" Вы не представили. Выглядит эта версия мало убедительно. Серьезных последствий я сейчас не вижу.Для решения вопроса о целесообращзности РЧА надо предварителоно провести элетро-физиологическое исследование. И вообще попытки решить такие вопросы в формате заочных консультаций производят несерьезное впечатление.\Китайской медицине про слабое сердце не верю.Названные параметры пульса представляются нормальными.И ничего страшного в Вашем письме я не обнаружил.
Время создания: 05 Ноября 2012 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Данных за миокардит не вижу
2) РЧА можно провести, если приступы тахикардии (не синусовой, а ПАВУРТ) портят жизнь или вынуждают Вас принимать препараты 3) Без комментариев. Мало ли что где пишут. 4) Ничего особо страшного в этом нет 5) Не страшно Время создания: 05 Ноября 2012 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Если после ЭФИ Вам рекомендовали решить вопрос об РЧА- решать Вам и кардиохирургу при очной консультации. Тахикардия Ваша свидетельствует , скорее всего, о Вашей слабой физической подготовленности , поэтому тренировки были бы Вам не вредны при редкой частоте пароксизмов.
Время создания: 05 Ноября 2012 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Если структурных изменений со стороны сердца нет, то был миокардит или его не было - принципиального значения не имеет, описанные Вами болезненные явления можно объяснить и без миокардита. Непонятно, в чём был смысл "отхода от Конкора" - если он давал эффект, есть смысл принимать его постоянно. Китайской медицине верить нельзя, разумные китайцы сами лечатся по европейским методикам. РЧА имеет смысл делать только при частых пароксизмах ПАВУРТ - согласен с Александром Александровичем.
Время создания: 05 Ноября 2012 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте . Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия» В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков. Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 23 Августа 2020 22:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|