Переоральный дерматит

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №903804 :: (28.02.2016 18:47) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Елизавета
Жен., 22 лет.
Россия СПБ
Здравствуйте! Проблема началась после отмены гормональной мази «Акридерм», которой пользовалась 3 месяца. К врачу обратилась незамедлительно, еще до наступления сильного рецидива. Врач поставил Периоральный дерматит. Назначил: назальная мазь бактробан (ей пользовалась всего 2 раза), метрогил гель, внутрь ломилан. На следующий день начался рецидив - очень сильное воспаление в виде папул и пустул в околоротовой, околоносовой области, под глазами, на переносице, чуть-чуть на лбу. Я повторно обратилась к врачу. Он назначил: внутрь – юнидокс солютаб, флуканазол, уколы глюконата кальция, процедуру лазер крови; наружно – примочки из раствора Метрогил, метрогил гель (примочки и гель использую до сих пор)
Примерно за 2,5 недели воспаление прошло. Пустулы прошли. Папулы остались до сих пор (прошло 2 месяца с начала лечения)
После процедур лазером и кальция глюконат, врач сам сделал белый и коричневый крем. (Пользуюсь до сих пор) В составе коричневого – ихтиол. Так же выписал крем Руборил (им пользовалась пару раз, не подошел. Думаю, продать, т.к. крем дорогой)
В последний прием, из нового, врач назначил внутрь – флагил и аскорутин. Наружно все тоже самое + Демотен гель, который мне не очень понравился, пользовалась им мало.
Сейчас допиваю последнюю таблетку флагила. Начали возвращаться мелкие папулы, локализуются на дерматите, в том числе на лбу, где у меня вообще практически никогда не было воспалений. Их очень мало, но они очень частые. Аккуратно убираю их, после обрабатываю перекисью или хлоргексидином.
Из средств, до которых я дошла сама – умывание на ночь разбавленным в воде скипидаром. (Белая эмульсия) Очень хорошо снимает воспаление.
На мой взгляд лечение более, чем активное. Но прошло 2 месяца. Результаты, конечно, есть, но меня это не удовлетворяет, т.к. профессия связана напрямую с лицом, и я уже отчаялась.
Бывает такое, что просыпаешься с утра и впечатление, что вот-вот всё пройдет, но такое было уже очень много раз и все воспалялось заново.
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Всё, что Вы делаете - к борьбе с периоральным дерматитом не имеет никакого отношения. Периоральный дерматит – это, чаще всего, стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно-активную форму  –вследствие  каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует В НОРМЕ У ВСЕХ ЛЮДЕЙ, но не всегда его находят при соскобе!) Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его. Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы при этом явлении обычно переносятся плохо…
Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны. Гормональные мази применять нельзя ни в коем случае!!!
Косметологические процедуры бесполезны (и могут даже принести вред).
Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции у Вас нет!  Клещ Демодекс и стрептококк существуют в коже практически всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход в излишне активную стадию - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА.
Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Выложите здесь максимально качественное фото Ваших проблем - расскажу, как быть.
Время создания: 29 Февраля 2016 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Необходим очный осмотр или качественный снимок.
Время создания: 10 Марта 2016 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала