Переосвидетельствование инвалидности 3 группы при G24.0

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №986406 :: (09.09.2017 11:29) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Дмитрий
Муж., 22 лет.
Москва
Здравствуйте!

Простите за длинный текст, за много вопросов. Пожалуйста, ответьте.

В 2016 году мне дали инвалидность 3 группы при G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами ( невролог сказал, что это поздняя дискинезия), в декабре этого года будет переосвидетельствование,болезнь у меня в прогрессирующей форме, мне с каждым днем все хуже и хуже, с момента освидетельствования произошло сильное ухудшение симптомов, хочу добиться 2 группы, пожалуйста, ответьте на вопросы.

1) Имеет ли право окружной невролог-паркинсонолог в поликлинике отказать мне в дополнении диагноза новыми симптомами?

Сейчас мой официальный диагноз звучит так: G24.0. Дистония вызванная лекарственными средствами ( метоклопрамидом ) с развитием дистонических гиперкинезов лица, шеи, конечностей, тела ( блефароспазм, тризм,латероретроколлис ), хореоатетоза конечностей, дисфагии, стереотипий, акатизии, выраженного астенического нарушения, болевого синдрома конечностей с нарушением функции передвижения.

Может ли невролог добавить в диагноз симптомы, чтобы он звучал так: G24.0 Дистония вызванная лекарственными средствами ( метоклопрамидом ) в прогрессирующей форме, с усилением гиперкинезов от еды, воды, электронной техники, во время речи, мыслительном процессе, после сдачи анализов крови, при движениях, ходьбе, в покое, отсутствием положительной динамики от лечения ( или как это назвать, когда все лекарства, не только не помогают, но даже ухудшают симптомы? ), от прикосновений к телу, с гиперкинезами органов дыхания, респираторной дискинезией, выраженной гиперчувствительностью дофаминовых рецепторов, выраженными астеническими нарушениями, и еще вопрос, в какой документ записать все остальные термины, которые описаны в предыдущем диагнозе ( т.к. в заключение с диагнозом это не уместится)?

Я считаю, что усиление гиперкинезов от выше указанных факторов является квалифицирующим признаком для определения группы инвалидности и это обязательно должно быть записано в основном диагнозе, ведь к примеру вовлечение мышц дыхания в процессы гиперкинезии - может угрожать моей жизни ( у меня практически постоянно прерывистое дыхание, во время приема еды и воды закладывает нос, горло, пища вода попадает в нос, эпизоды полного нарушения глотания, шея наклонена вперед, тяжело дышать и др. симптомы респираторной дискинезии )

2) Во время ЭЭГ осенью 2016, у меня значительно усилились гиперкинезы, а с февраля 2017 гиперкинезы мне усиливают любые электронные устройства, когда я держу их в руках, прохожу через рамки металлоискателей.
ЭЭГ я тогда выдержал всего 30 секунд или около минуты, но при этом на ЭЭГ все равно обнаружили выраженные нарушения, очаг патологического возбуждения. МРТ головного мозга в 2016 году я не смог сделать, в 2015 году на МРТ было не большое расширение субархидального пространства, а ЭЭГ без патологии. Вопрос - если я не сделаю ЭЭГ в этом году - это может быть основанием для отказа мне в инвалидности, я понимаю, что лучше потерпеть и сделать, но не знаю смогу ли выдержать хоть 30 секунд, т.к. у меня болезнь быстро прогрессирует и мне с каждым днем хуже?

3) Я спрашивал у одного врача из комиссии МСЭ ( ВТЭК ), который дал мне инвалидность в прошлом году, если я не сдам анализы крови для МСЭ - могут ли мне не дать инвалидность, из-за этого - мне сказали, что из-за этого точно не могут отказать в группе. Вопрос - имеет ли право невролог отказать мне в выдаче справки, о том что у меня во время и после анализа крови усиливаются гиперкинезы, а также усиливаются от ЭЭГ и др. электро-магнитной техники?

P.S. Болею с лета 2015. Все другие экстрапирамидные, неврологические заболевания, в т.ч. эпилепсия и хорея Гентингтона исключены, консультировался у психиатра - без патологии, наследственность в норме.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Начать ответ на ваш вопрос Дмитрий, необходимо с того, что в настоящее время, инвалидность в Российской Федерации дается гражданину не по какому-то конкретному диагнозу или заболеванию, а по выраженности степени утраты человеком способности к труду и самообслуживанию. Согласно Постановлению правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. №95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", определены правила признания лица инвалидом.
Лицо признается инвалидом при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина, на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, с использованием классификации и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Осуществляется Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), главными бюро МСЭ, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами.
Условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью), необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Гражданин направляется на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами), либо органом социальной защиты населения.
В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка, на основании которой - гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
МСЭ проводится по заявлению гражданина (его законного представителя) в письменной форме с приложением направления на МСЭ, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 09 Сентября 2017 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Дмитрий 09.09.2017 16:43
Олег Иванович, спасибо большое за ответ!
Это все понятно, ну мне даже просто сидеть к примеру тяжело, а также лежать, мне вообще в любом положении очень тяжело, т.к. гиперкинезы стали усиливаться в любом положении тела, сейчас я в академическом отпуске, который собираюсь продлить - это все существенно ограничивает мой труд, но мне уже дали группу 3, а изменения в худшую сторону произошли существенные.
Ответьте, пожалуйста на вопросы, хоты бы на первый, я же должен знать, может ли мне невролог законно отказать в этом или нет?
   
Имеет ли право окружной невролог-паркинсонолог в поликлинике отказать мне в дополнении диагноза новыми симптомами? - Вопрос несколько не корректно задан, поскольку диагноз учитывает всю возможную симптоматику, и он вам уже выставлен! Но степень утраты вами трудоспособности, определяет не невролог-паркинсонолог, а врач-эксперт МСЭ, и решающее слово именно за ним!
   
(Гость) Дмитрий 09.09.2017 17:02
Спасибо! Перефразирую. Вот Вы невролог, я к вам прихожу на прием и прошу на основании моих жалоб, данных осмотра и ЭЭГ дополнить диагноз этим: << G24.0 Дистония вызванная лекарственными средствами ( метоклопрамидом ) в прогрессирующей форме, с усилением гиперкинезов от еды, воды, электронной техники, во время речи, мыслительном процессе, после сдачи анализов крови, при движениях, ходьбе, в покое, отсутствием положительной динамики от лечения ( или как это назвать, когда все лекарства, не только не помогают, но даже ухудшают симптомы? ), от прикосновений к телу, с гиперкинезами органов дыхания, респираторной дискинезией, выраженной гиперчувствительностью дофаминовых рецепторов, выраженными астеническими нарушениями. >>

Вы можете мне в этом отказать на законных основаниях? Т.е. уже про саму инвалидность - я не спрашиваю.
Пожалуйста, ответьте еще на вопрос №3.