перерезан нерв, сухожилия
«Травматология и ортопедия / Ортопед»
Вопрос №561475 :: (14.03.2012 03:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 43 лет. Россия Ухта |
Мне 43 года. 1,5 мес. назад травмировала дверным стеклом руку - глубокая резаная рана нижней трети правого предплечья. Зашили только рану - 8 швов. Кровь из локтевой артерии пульсировала. Перерезан локтевой нерв и сухожилия. Кисть задеревенела.Рука застыла как лапа. Пальцы еле шевелятся, сами не сгибаются, принудительно - чуть-чуть гнутся с болью. Часть кисти (мизинец, половина безымянного, ребро ладони не чувствительны). Отек не спадает. Боль не уменьшается. Лечилась у невролога - анальгин, новокаин, лазикс,актовегин, трентал, витамины гр. В, лазер, ультразвук. Из улучшений только очищение кожи кистии уменьшение гематом. Как срочно нужно сделать операции, в какой последовательности (сшивание артерии, нерва, сухожилий)? Можно ли за одну операцию восстановить все повреждения? Какие мед. учреждения порекомендуете для платной и быстрейшей операции? |
   |
 |
Врач-хирург, Москва
Не совсем понятно, чем руководствовался доктор, когда не проводил первичного шва сухожилий и нервов во время первичной хирургической обработки. Для этого были нужны очень веские основания. Ведь практически всегда проводится первичный шов сухожилий и крупных нервных стволов, особенно свежей раны и без признаков нагноения. Теперь, когда после травмы прошло очень много времени, необходимо проведение повторной операции, во время которой будет проведена пластика сухожилий сгибателей и локтевого нерва. Справиться с этой задачей сможет любое отделение хирургии кисти любого травматологического отделения, в этом нет ничего сложного, задача очень типовая.
Проводить пластику поврежденной артерии нет никакой необходимости, так как кровоток давно скомпенсирован по другим магистралям и анастомозам. Время создания: 14 Марта 2012 06:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории
Необходимо хирургическое восстановление нервов (локтевого и возможно срединного нерва), если возможно, наложение вторичных шов сухожилий сгибателей пальцев кисти. Эти этапы проводятся в течении одной хирургической операции. Восстанавливать локтевую артерию необходимости нет. Если кожа зажила и нет воспалительных процессов операцию можно проводить в настоящее время. В период до операции необходимо продолжать восстановительное лечение, массаж, подержание подвижности суставов пальцев кисти. Оптимально - проведение операции в отделении хирургии кисти.
Время создания: 15 Марта 2012 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала