Перестали действовать транквилизаторы

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №876257 :: (03.10.2015 13:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 11

Дмитрий
Муж., 33 лет.
Россия Самара

Здравствуйте! Мне 33 года. В связи с хроническими психозами и агрессивностью вот уже три года подряд принимаю Хлорпротиксен монотерапией по 1 таб (50мг) 2 раза в день (100мг) обед/вечер. Недавно появилась раздражительность и врач выписал феназепам, но только он не помогает и эффекта от него ноль!!! Хоть 1 таблетку выпить хоть пять - одинаково, не действует! Подумали подделка и выписали Диазепам - эффекта тоже ноль! Выписали Фенобарбитал - действует очень и очень слабо, словно выпил валерьянки. На меня перестали действовать транквилизаторы бензодиазепинового ряда после этого Хлорпротиксена! Вопрос: Почему так произошло? Раньше они на меня всегда действовали, а теперь нет. Может я какие нибудь рецепторы угробил в мозге Хлорпротиксеном? Так же не должно быть..... Разъясните ситуацию пожалуйста?!

Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.

Смирнов Сергей Николаевич

врач психотерапевт-психиатр, Москва.

Уважаемый Дмитрий! Не зная Вашего клинического состояния, сложно давать какие-либо советы по медикаментозной схеме. Это - компетенция лечащего врача. Если есть такая возможность, поищите другого специалиста. Вероятно, есть смысл попробовать подобрать другую схему лечения.

Время создания: 03 Октября 2015 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр

Потехина Вероника Юрьевна

врач-психиатр

Успокойтесь, никаких рецепторов в самом мозге нет. Есть только в менингеальных оболочках и то только болевые. А отсутствие действия транквилизаторов при психозах - не новость. Уровень возбуждения другой. Так что подберите с лечащим врачом другой нейролептик.

Время создания: 03 Октября 2015 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Здравствуйте Дмитрий.
В вашем случае, лучше рассматривать со своим лечащим врачом такие варианты, в которых необязательно присутствие анксиолитика (транквилизатора). Лучше остановиться на такой схеме, которая будет включать в себя тоже нейролептик, но другой, взамен хлорпротиксена, который стал проявлять свои побочные эффекты.

Время создания: 03 Октября 2015 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Ничего Вы Хлорпротиксеном не угробили. Просто нужно подобрать другой препарат и другую схему приема. Если у Вашего врача возникли затруднения - покажитесь другому специалисту.

Время создания: 03 Октября 2015 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333

Берман Дороти Вячеславовна

врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333

Здравствуйте, Дмитрий.
В настоящее время существует ряд современных нейролептических препаратов с минимальными побочными эффектами и высоким лечебным действием. Нужно подбирать новый препарат. Обсудите свои проблему с лечащим врачом-психиатром на очном приеме.

Время создания: 04 Октября 2015 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Юрий 03.10.2015 19:56

Дмитрий, Хлорпротиксен очень старый типичный нейролептик, был введен в 1959 году компанией Лундбек. Интересно, что Хлорпротиксен не одобрен для использования в Соединенных Штатах. К чему бы это? Интересно и то, что пациентов, получающих 90 мг в сутки (и более) препарата следует госпитализировать. Странным является и то, что назначали фенобарбитал, запрещенный за рубежом.

(Гость) Дмитрий 04.10.2015 10:27

Обращаюсь к Потехиной Веронике. Уважаемый специалист, как вообще Вам удаётся работать психиатром не зная элементарных азов?? Вы говорите мозге нет рецепторов... Вы вообще представляете себе что такое нейрон и как он получает информацию из синаптической щели?? Нет не представляете! И говорю Вам, что в мозге есть множество рецепторов связанных с нервной клеткой! Гистаминовые, бензодиазепиновые, дофаминовые, серотониновые ит.д!!! Вот из за таких НЕГРАМАТНЫХ специалистов и страдают пациенты попавшие в ваши руки! Как можно этого не знать?? Да таких как Вы нужно отстранять от работы навсегда!!

(Гость) Александр 04.10.2015 10:44

Вот именно!

(Гость) Ирина 04.10.2015 10:47

Согласна, и таких сегодня много, которым плевать на людей. Люди для них просто зомби!

Потехина Вероника Юрьевна 04.10.2015 11:54

Глубокоуважаемый, Дмитрий! Я слегка ориентируюсь, что мозг состоит из нейронов, у которых есть ядро, аксон и дендриты. Я также знаю, что такое синаптическая щель и что от туда высвобождается. Я подозреваю, что такое нейромедиатор и знаю что воспринимают молекулярные рецепторы и даже могу предположить кчему все это приводит. И что? Да будь я хоть академиком в нейрофизиологии к психиатрии это не имеет никакого отношения! Все остальные консультанты ответили не вдаваясь в ненйрофизиологию и фармокологию. Ориентируйтесь на их ответы.

(Гость) Дмитрий 04.10.2015 12:37

Вы чётко сказали, что в мозге никаких рецепторов нет, тем самым убив себя как эксперта.

Кантуев Олег Иванович 04.10.2015 12:58

Здравствуйте Дмитрий.
Доктор Потехина В.Ю. - совершенно права, не имеет болевых рецепторов вещество головного мозга, и врачи-нейрохирурги прекрасно знают, что мозг можно резать - совершенно не прибегая к обезболивающим средствам (анальгетикам). И не стоит троллить чужую тему. Хотите поговорить об этом, создайте свою.

Кантуев Олег Иванович 04.10.2015 13:01

Извиняюсь, тема Ваша, но суть проблемы в ней поднятой, несколько иная. А обсудить аспекты нейропсихологии, все же лучше в другой теме, или в личной переписке!

(Гость) Дмитрий 04.10.2015 13:24

Кантуев О. И При чём тут болевые рецепторы? О них и речи нет. Речь идёт о том есть ли вообще рецепторы в мозге или нет. А они есть! Нейролептики являются антагонистами дофаминовых рецепторов, за счет чего и реализуется их антипсихотический эффект. Этого госпожа Потехина не знает. Кроме дофаминовых рецепторов есть ещё и серотониновые и гистаминовые и бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы. И не нужно защищать малограматных коллег которые далеки от нейрофизиологии!

Кантуев Олег Иванович 04.10.2015 13:44

Уважаемый Дмитрий, нет желания ни кого то защищать, ни на кого то нападать. Мы говорим сейчас о несколько разных понятиях, рецепторах и эффекторах. Так вот, рецепторы - это элементы чувствительности, а эффекторы - это элементы действия. Пусть ориентиром в этом вопросе, Вам послужит классический труд: "КЛЕТОЧНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ" В.В. Жуков, Е.В. Пономарева.

(Гость) Дмитрий 04.10.2015 16:27

Спасибо.

Полная версия страницы »»»