Перибронхит?

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №817787 :: (25.10.2014 17:50) :: Ответов: 1; Комментариев: 11

Марина
Жен., 29 лет.
Липецк

Здравствуйте, уважаемый доктор. Неделю назад у моей дочери (10 лет) резко поднялась температура 38,5, было немного красное горло. Участковый педиатр назначил инфлюцид, биопарокс и жаропонижающее при необходимости. На следующий день и последующие три дня температура не поднималась выше 37,5, общее состояние удовлетворительное, проявлений интоксикации не наблюдалось, насморка, кашля, болей в горле тоже. На осмотре через 4 дня после начала болезни врач услышала у нее жесткое дыхание и направила на рентген. Заключение по снимку: Легочный рисунок усилен за счет явлений перибронхита. Очаговых теней нет. Корни отечны. Синусы свободны. Сердце без особенностей. Заключение - бронхит. При этом ребенок чувствует себя хорошо, последние два дня температура нормальная, аппетит хороший, кашля нет, болей в груди тоже. Добавлю, что дочь не склонна к простудным заболеваниям, болеет ОРВИ максимум раз в год. Лечение никакое нам не назначили, сказали оставаться пока дома и сдать ОАК и ОАМ. Участковый врач сказал что иногда бронхит протекает в скрытой форме или такая картина может быть вызвана перенесенной на ногах пневмонией. Но у нее не было последнее время никаких симптомов. Вопрос - может ли действительно это быть бронхит? Какое дополнительное обследование лучше пройти? Какие анализы сдать?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Марина!

Ребенок Ваш перенес банальную ОРВИ и выздоровел. Жесткое
дыхание – материя архисубъективная и совершенно незначимая, я уже не говорю о
том, что у детей дыхание в норме жесткое!

Острый бронхит – это по определению это острый кашель. Хронический
бронхит – это хронический кашель. Заключение бронхит по снимку рентгеновскому
нелепо и неправомочно. Представленное Вами описание снимка и его заключение переполнены гипердиагностическими спекуляции. Перибронхит физически невозможно
увидеть на рентгеновском снимке! Я уж не говорю о том, о бессмысленности самого
понятия «перибронхит». Могу подробнее порассуждать
об этом, если надо. Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал.

«Вопрос - может ли действительно это быть бронхит?»

Нет, конечно.

« Какое дополнительное обследование лучше пройти?»

Никакого.

«Какие анализы сдать?»

Никаких!

P.S.: А обследовать и лечить надо медицину! Медицину, в которой происходит гипердиагностический шабаш!

Время создания: 26 Октября 2014 07:30 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 4

Мнение зала

Александр Юрьевич 26.10.2014 07:33

Для продолжения разговора выложите сам снимок! Все доступные снимки легких сфотографируйте цифровым фотоаппаратом без вспышки на предельно ярком белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, без редактирования размера, залейте на www.radikal.ru и дайте ссылки здесь.

(Гость) Валерия 03.01.2015 20:13

Здравствуйте! Ребенку 5 с половиной лет. В середине декабря поднялась температура, насморк, боль в горле. Пошли к педиатра - ангина. Назначила сироп от кашля, серый для горла и грамидин рассылать. Ну и жаропонижающее по необходимости. Температура два дня держалась. Пришли через четыре дня педиатр ставит нам бронхит. Назначает антибиотики, спреи и все остальное остается. Приходим еще через 4 дня. Говорит есть хрипы, но какого они происхождения не знает. То-ли пневмония то-ли сердечная недостаточность. Дает направление к кардиологу и на рентген. Кардиолог говорит все в порядке, делаем снимок. Диагноз по снимку-бронхит, перибронхит. Идем к другому педиатру платному. Та говорит прикорневая пневмония. Назначают кучу лекарств: цефтриоксон уколы 7 дней, ингаляции с беродуалом и флуимуцилом, сиропы, цетросепт, кагоцел. Через три дня приходим, говорит улучшения есть, но еще долго лечиться. Назначает дополнительно пульмикорт, изопринозин. Сейчас новогодние выходные, а прием нам назначили только 14 января. У ребенка никаких признаков болезни нет. Нужно ли нам такое количество лекарств в течении такого долгого периода?

Александр Юрьевич 03.01.2015 20:33

Выложите фото снимка в новом вопросе.

(Гость) юля 14.10.2015 18:31

Здравствуйте,после перенесенного орки,держатся температура 37,2.Анализы общие в норме.На рентгене:свежих очаговых иинфильтр.изменений не определяется,рисунок диффузно усилен,деформирован в базальных отделах с элементами перебронхиальной инфильтрации , корни тяжисты.В базальных отделах слева фиброзные изменения и плевральные наложения. Купола диафрагмы ровные, четкие , уплощены. Синусы частично запаяны . Тоны сердца б/о.
Заключение :картина бронхита , перебронхита . Объясните пожалуйста , что это значит , насколько опасен перебронхит?
В анамнезе хронический бронхит .

Александр Юрьевич 14.10.2015 19:01

Юлия, ЭТО вопрос Марины! Сделайте свой, новый вопрос.

Пройдите по ссылке http://www.consmed.ru/add_question/?id=170

В новом вопросе опишите подробно и хронологически жалобы, выложите фото снимка. Если Вы не настроены на демонстрацию данных обследования, то задавать вопросы здесь бесполезно.

(Гость) юля 14.10.2015 20:16

Уважаемый доктор,дело в том,что меня смутил диагноз перибронхит, о котором я ещё не слышала,но прочитала в интернете,что может быть при туберкулезе,вот это меня инапугало.А снимки мне на руки не отдали.Чувствую я себя нормально,не кашляю,только держится температура37,2.Год назад делала кт,на тот момент беспокоил кашель,поставили диагноз альвеолит,через полгода делала снова кт -бронхопневмония,бронхоэктазы под?Рекомендовали кт повторить через 6-8мес.КТ пока не делала .С февраля,после того как пролечила пневмонию,ничего не беспокоило,как впрочем и во время пневмонии ,кроме субфибрильн.темп.В данный момент доктор назначил а/б(левостар).Но ябы хотела узнать что такое перибронхит,чем опасен и как лечится?
Заранее Вам очень благодарна.

Александр Юрьевич 15.10.2015 18:31

Ни о каком перибронхите, по снимку говорить невозможно. Такое суждение - спекуляция. Физически нельзя увидеть перибронхит на снимке! Если хотите обсуждать предметно, сделайте новый вопрос!

(Гость) Елена 23.11.2015 13:26

Здравствуйте. помогите пожалуйста разобраться. Дочке 3 года, заболела неделю назад, первые симптомы: температура, кашель, насморк, врач прослушал, не понравилось дыхание и сказал что уже у нее бронхит, назначил антибиотики в уколах.Проставили уже 8 дней (по 2 укола в день) снова послушал и все равно что то не понравилось в дыхании. сходили на рентген и вот что в заключении:
Легочные поля равномерной прозрачности, без видимых инфильтративных тканей. Корни малоструктурные. Легочный рисунок усилен. Диафрагма ровная, синусы свободные.
заключение: перибронхит.
Ведь уже вообще не кашляет и температура была только первые 3 дня. и хотела бы узнать стоит ли дальше продолжать ставить уколы? чем опасен перибронхит и как лечить?

Александр Юрьевич 23.11.2015 13:58

Елена, ЭТО вопрос Марины! Сделайте свой, новый вопрос.

Пройдите по ссылке http://www.consmed.ru/add_question/?id=170

В новом вопросе опишите подробно и хронологически жалобы, выложите фото снимка. Если Вы не настроены на демонстрацию данных обследования, то задавать вопросы здесь бесполезно.

(Гость) Света 27.03.2017 17:50

P-чески картина прикорневого перибронхита что это такое и как лечить

Александр Юрьевич 27.03.2017 18:06

Светлана, ЭТО вопрос Марины! Обсудим все в Вашем новом вопросе, он скоро пройдет формальную премодерацию.

В новом вопросе опишите подробно и хронологически жалобы, выложите снимок. Если Вы не настроены на демонстрацию данных обследования, то задавать вопросы мне бесполезно.

Полная версия страницы »»»