Периферическая дегенерация сетчатки

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №619115 :: (18.09.2012 18:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Igor
Муж., 27 лет.
Украина Симферополь
Здравствуйте.
Сегодня прошел диагностику зрения и получил такие результаты:
Миопия слабой степени обоих глаз
0,3 sph -0,75 = 1
0,3 sph -0,75 = 1

Периферическая дегенерация сетчатки (врач сказал разрывы сетчатки). Рекомендует как можно скорее делать ППЛК.

Хотел бы проконсультироваться:
1. Чем вызвана периферическая дегенерация сетчатки?
Насколько это серьёзно?
2. Насколько безопасно ППЛК (как я понял мне будут «паять» сетчатку лазером)? Есть ли побочные эффекты?
3. Есть необходимость в дальнейшем обследовании перед операцией? Стоит ли перепроверить диагноз в другой клинике?
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Скорее всего у Вас спазм аккомодации , офтальмолог должен это уточнить. Разрыв и дегенерация сетчатки не диагноз а название или признак группы разных заболеваний. Офтальмолог обязан найти причину и оценить степень тяжести изменений= поставить точный диагноз. Только после этого можно ответить на вопросы. Целесообразно исключить Х- сцепленный рецессивный ретиношизис и т.д.
Время создания: 19 Сентября 2012 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Уважаемый Игорь! Речь идет о миопии слабой степени и периферической дистрофии сетчатки. Если Вам рекомендована профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки, ее лучше провести, так как вовремя проведенное укрепление позволяет предотвратить отслойку сетчатки и сохранить пациенту хорошее зрение. Эта процедура напоминает осмотр с линзой Гольдмана, который Вам проводили для осмотра глазного дна. Если Вы сомневаетесь в компетенции врача, обратитесь на осмотр в другую клинику.
Время создания: 20 Сентября 2012 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Igor 19.09.2012 18:36
Был на приеме в другой клинике, диагноз подтвердился:
«Миопия слабой степени обоих глаз. Периферическая дистрофия сетчатки».
Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана:
«D+H гл. розовая, границы четкие а/в 2.0 : 3.0. Сетчатка разряжена по периферии во всех квадрантах микроцистодные дистрофические участки ретиношизиса (OD) - 7-10ч., с 10-12ч формирование »след улитки« под вопросом.»
Извиняюсь если что-то написал неправильно - почерк трудно разобрать.
Врач также порекомендовал сделать ППЛК.
Как Вы прокомментируете второй диагноз?
Остро встал вопрос в какой из двух клиник делать ППЛК.
Во второй клинике врач дольше и внимательнее рассматривал глаза, поэтому склоняюсь ко второй, хотя у них дороже.
   
"След улитки" требует коагуляции. Ретиношизис - в зависимости от размеров и местоположения. Причину вам ни кто и никогда не скажет(неизвестно). Где делать - решать вам. Процедура амбулаторная на зрение не влияет.
   
Igor 20.09.2012 23:08
Выполнил сегодня ППЛК в той клинике, в которой врач дольше и внимательнее рассматривал глаза, подробнее описал дефекты.
Выдали амбулаторную карту:
Оперируемый глаз: ОД + ОЗ
количество: 317 316
Мощность: 90
Экспозиция: 0,2
Диаметр: 150

Буду благодарен, если объясните мне, что означают эти цифры.
   
Это протокол процедуры. Оперируемый глаз: ОД + ОЗ(правый+левый глаз)
количество коагулятов: 317-правый 316-левый
Мощность лазерного луча: 90мВт
Экспозиция(время воздействия каждого "выстрела"): 0,2сек
Диаметр лазерного пятна: 150нм
   
Igor 22.09.2012 13:44
Спасибо за разъяснение. Теперь буду каждый год проверять состояние зрения и сетчатки.