Периодическая диарея без точного диагноза

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №803568 :: (15.08.2014 17:46) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 23 лет.
Москва
Добрый день.

На протяжении последних полутора лет периодически беспокоит диарея, до этого никаких проблем с ЖКТ не было. Заболеваний каких-то хронических нет.

Изначально был острый приступ, длилось всё около 4-5 дней (стул кашецеобразный сначала, потом вода, раз 6?7?8? в сутки), потом же с некой периодичностью возвращался жидкий стул (периодичность ... ну раз в 2 недели-месяц или вроде того. бывало именно диарея, бывало жидкий стул, но 1-2 раза в день всего). Последние 2-3 месяца такое стало происходить чаще и неожиданнее.
Боли нет, только несколько секунд перед дефекацией. Бывает тяжесть вверху живота и отрыжка (довольно редко), изжоги нет, тошноты/рвоты нет, температуры нет.
У родителей у обоих была язва желудка пару лет назад.
Питание у меня ужасное, и не один год уже такое

Была у гастроэнтеролога, сдала бак. посев кала (ничего не выявлено), просто анализ кала (всё в норме, но реакция на скрытую кровь слабоположительная), биохимический анализ крови (всё в норме), кровь на дизентерию/сальмонеллез (ничего нет), РПГА с 3мя диагностиками (всё нормально).
Немного повышены лейкоциты (10,3), лейкоцитарная формула в норме.
Делала УЗИ печени/желчного пузыря/поджелудочной. Есть небольшие изменения в печени и поджелудочной, но, как сказали, ничего на уровне диагноза нет и просто нужна коррекция питания.

В итоге врач назначил 4ю, а потом 5ю диету и хилак форте/гепабене/бифиформ. Диагноз: острый гастроэнтерит. Дискенезия желчевыводящих путей.
Но толком причину происходящего мне так никто и не назвал, врач считает, что изначально инфекционное, несмотря на то, что анализы ничего не показали.

При малейшем отклонении от 4й диеты всё возвращается на круги своя и очень мешает жить, и, опять же, точной причины и точно сработавшего бы лечения мне так и никто и не сказал, поэтому вопросы:
- какие анализы еще мне следует сдать? Или что вообще еще сделать?
- что, собственно, это может быть и как это лечить? Прав ли тут врач в рекомендациях?

Заранее спасибо!
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам стоит почитать вот эту статью - Синдром раздраженного кишечника.
Время создания: 15 Августа 2014 22:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ФГДС,кальпротектин,копрограмму,а/т к целиакии.
Время создания: 15 Августа 2014 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Причинами подобных симптомов могут быть лямблиоз и др. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ лечения. Обследование: кровь и моча на амилазу, копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , кал/парасеп, УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход).Напишите нам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и назначить лечение. Пробное лечение: Бактисубтил 10 дней.
Время создания: 15 Августа 2014 23:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала