Периодические боли в области промежности, прямой кишки и крестца

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1069300 :: (14.04.2020 23:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Дмитрий
Муж., 46 лет.
Красногорск
Добрый день!
Уже в течение месяца беспокоят ноющие боли разной интенсивности в области промежности, прямой кишки и крестца. В ходе очередного обострения проблем с ЖКТ, во время акта дефекации почувствовал очень резкую боль в прямой кишке, которая сошла на нет через несколько минут после окончания дефекации. В дальнейшем начались периодические ноющие боли, их локализация при этом менялась. То это были боли в районе промежности с намеком на простатит, но при этом во время мочеиспускания болей не было. Частота позывов и сам процесс мочеиспускания не отличается от обычного моего состояния. Крови в моче не видел, сперма цвет и видимую консистенцию не изменила.
Также боли часто происходят в прямой кишке во врем прохождения газов, и, возможно, накопления каловых масс перед началом позывов к дефекации. Сами акты дефекации проходят безболезненно. Из чего я сделал вывод, что проблема не в районе анального отверстия, а глубже в прямой кишке. При этом в кале крови, либо других «необычных» включений ни разу не обнаружил, хотя и обращаю на кал внимание постоянно.
Также боли ощущаются как-бы «снаружи», в области крестца, и правее сантиметров на 5 от позвоночника. Иррадируют иногда в нижнюю часть ягодиц.
Боли могут прерываться на день-два, потом снова 4-6 дней беспокоят.
Обследованиям пока не смог заняться, ибо все врачи на войне с коронавирусом. Но тема реально беспокоит.
Два дня температура 37,2. В описаной выше проблеме причина температуры, либо в начальной стадии вируса - сказать пока не могу, ибо других симптомов вируса пока нет.

Вопросы такие:
1. С какого врача начать обследование, если получится прорваться к врачам?
2. Какие обследования/анализы в данном случае однозначно необходимо выполнить?
2. Может ли иметь место онкология при таких симптомах?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Начинают обследования с проктолога(включая ректороманоскопию ианоскопию)
Далее проводят по необходимости УЗИ простаты.
Не нужно искать причин сложных(онкология)
Время создания: 15 Апреля 2020 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, наиболее вероятная причина носит либо проктологический, либо урологический характер. Рассматривать онкологическую природу развития указанных симптомов можно в самую последнюю очередь. Начинать необходимо с посещения проктолога для проведения осмотра и ано-ректоскопии, далее обязателен осмотр уролога и ТРУЗИ. Ведь наличие проктологической патологии вовсе не исключает наличие урологической патологии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 15 Апреля 2020 12:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Для начала нужно обратиться к проктологу для ректального осмотра
Время создания: 17 Апреля 2020 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Дмитрий 15.04.2020 11:35
Спасибо за совет, Евгений Алексеевич!
   
Дмитрий 17.04.2020 16:04
Добрый день, Евгений Алексеевич!

Сегодня был в больнице, меня посмотрел хирург и уролог. Провели пальцевое исследование прямой кишки и УЗИ простаты.

Во время пальцевого исследования хирург сказал, что простата немного увеличена. Я чувствовал болевой синдром при пальпации простаты.
В ходе этого исследования хирург также выявил увеличение наружных и внутренних геморроидальных улов без нарушения их целостности. Пальпация узлов и стенок прямой кишки болезненна. Больше ничего на длину пальца не выявил. Соответственно, предложил сделать колоноскопию. Но так как карантин, сделать сейчас ее невозможно.

Уролог провел абдоменальное ультра-звуковое исследование простаты. Сделал заключение, что простата не увеличена и паталогий нет.

Общий анализ крови: лейкоциты - 9,2; эриторциты - 5,21; гемоглобин 156.
Общий анализ мочи: эритроциты - 0,3; кетоны 1,5.

По итогам: в течение 14 суток - диета, детралекс 1000 мг (1 р/д), но-шпа (3 р/д), вазелиновое масло 30мл (3 р/д), проктогливенол свечи (3 р/д), проктоседил мазь.

Имеем кучу препаратов и отсутствие решения проблемы из-за невозможности выполнить колоноскопию. Подскажите, пожалуйста, как в данном случае себя вести дальше с этой проблемой?
   
Колоноскопию можете провести в
В ОН КЛИНИК Москва, ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6
- ежедневно (включая выходные и праздничные дни) с 9:00ч до 21:00ч
Телефон: +7 (495) 480-78-66 (многоканальный)