Периодические боли в области слепой кишки

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №401186 :: (06.02.2011 13:01) :: Ответов: 2; Комментариев: 15
Артём
Муж., 25 лет.
Петербург
Здравствуйте!

Сделал ФКС - всё в норме. Делал из-за периодических болей в области слепой кишки. Анализы крови (биохимия, общий) в норме, копрограмма в норме, паразтов нет. На УЗИ - перегибы желчного, диффузные изменения печени. ФГДС - гастрит, бульбит, ДГР, ГЭРБ. Дисбактериоз. Как определить причину боли? Врач сказала СРК, но как я уже понял, этот диагноз ставят, когда ничего другого найти не могут.
Ещё заметил, что в этом месте (справа ниже пупка) очень большая чувствительность кишки - стоит чуть потуже затянуть ремень или резинку, как появляется боль. Причем именно внутри, не мышечная. Такое ощущение, как будто кишка прямо на поверхности и ремень давит непосредственно на неё..
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Исключить хр аппендицит. Консультация хирурга. И затем пробное лечение СРК и дисбактериоза.
Время создания: 06 Февраля 2011 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
СРК и есть.Тримедат 1т-3 раза(1мес).
Время создания: 07 Февраля 2011 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
Артём 07.02.2011 21:38
А как исключить хронический аппендицит? У хирурга был, он сказал «ничего острого нет» и послал к гастроэнтерологу.
Ещё такой вопрос - после колоноскопии уже 6 дней нет стула. Это нормально?
   
Хирурга достаточно. Пора принимать слабительное (гутталакс).
   
Артём 07.02.2011 21:40
Интересно, этот СРК недавно появился? Насколько я знаю, 20-30 лет назад в СССР такого диагноза не ставили. А люди с такими симптомами были. От чего же их лечили?
   
Называлось дискинезией толстого кишечника. Начинайте пробное лечение СРК.
   
Артём 07.02.2011 22:37
Что порекомендуете для лечения СРК? Почитал форум СРКшников - у них там какие-то степени СРК, мне ничего такого не поставили. Дисбактериоз тоже параллельно лечить или потом?
   
Лечить параллельно. Лечим "невроз" кишечника (дюспатолин) и устраняем дисбактериоз с помощью про- и пребиотиков (согласно анализа).
   
Артём 08.02.2011 20:21
Анализ показал такие отклонения:
-молочнокислые бактерии 1*10^6
-E.coli с гемолизирующими св-ми 20%
-E.coli со сниженными ферментными св-ми <1*10^3
Линекс? Или что-то другое?
   
Лечение СРК с дисбактериозом: Лактулоза (Дюфалак) – 45 дней. Одновременно с лактулозой (питание для полезных бактерий )Интенси-бактериофаг 10 дней, затем Хилак-форте – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 3 недели, затем Бифиформ – 3 недели. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды). После 3-х месячного перерыва всё повторить.
   
Артём 10.02.2011 21:30
Спасибо за ответ, как всё сложно 0
Скажите, а нормазе вместо дюфалака можно? И у них обоих среди противопоказаний есть подозрение на аппендицит... Из-за чего?
   
Нормазе можно. По 1 чайн/л 2 р/сут после еды. Может усилить восполение аппендикса.
   
Артём 10.02.2011 21:35
Да, и какая доза лактулозы?
   
Артём 08.02.2011 20:25
Так что же лучше от СРК - дюспатолин или тримедат? врач вообще эспумизан выписала 0
   
Артём 07.02.2011 22:40
Елена Владимировна, тримедат - это в качестве лечения или для снятия симптомов придется пить его всю жизнь?
   
Основная причина невроз.У больных СРК истончение серого в-ва коры головного мозга.Вот идумайте откуда начинать лечение.Можно с психотерапевта.
Кстати у вас в НИИ психиатрии лечат СРК без таблеток,только психосугестивной терапией.Очень помогает.
   
Артём 08.02.2011 13:56
На самом деле, боли как таковые терпимы. Да, неприятно, но если твердо знать, что этими болями все и ограничится - жить можно. Но как пульсанет - волей-неволей начинаешь подозревать аппендицит, да если вдалеке от дома или мед.учреждений... Вот что неприятно.