персистирующий фолликул

«Бесплодие / Бесплодие у женщин»

Вопрос №305088 :: (23.07.2010 17:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 10

Ольга
Жен., 26 лет.
Москва

Здравствуйте.
С 2005 года ставили диагноз Мультифолликулярные яичники, хроническая ановуляция. Вместо менструации шла беспорядочная мазня. В 2005 году сдача гормонов показала, что был повешен пролактин. Гормоны пить не стала, пила душицу и календулу, месячные приходили нормально. Но в 2009 году трава перестала помогать... Недолго мучаясь, пошла на узи, диагноз то же, гормоны в норме, только понижен прогестерон, врач назначил для нормализации цикла сначала витамины, в середине цикла делала узи – был на левом яичники доминантный фолликул, но месячные не пришли, после этого врач назначила Дюфастон. Пропив его 7 дней по 1 таблетки 3 раза в день пошла опять на узи. Узи показало признаки склерокистоза яичников, и в правом яичники появился персистирующий фолликул размером 25 мм. Насколько я понимаю это какая-то форма кисты, подразумеваю, что образование этого вызвал прием Дюфастона. Прошу, пожалуйста, прокомментируете данную ситуацию. Заранее спасибо.

Кирсанов Андрей Адольфович

врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Типичная картина синдрома поликистозных яичников. Для регуляции цикла, профилактикиобразования ретенционных кист оптимальнее всего использовать контрацептивы с антиандрогенным эффектом, например, Диане. Если речь пойдет о беременности, то придется стимулировать рост фолликулов и процесс овуляции.

Время создания: 23 Июля 2010 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Кабанов Владимир Анатольевич. врач ультразвуковой диагностики

Кабанов Владимир Анатольевич

врач ультразвуковой диагностики

Описание УЗИ неполное, но вероятнее всего данная ультразвуковая картина (в том числе и персистенция фолликулов) характерна для синдрома поликистозных яичников.

Время создания: 24 Июля 2010 00:37 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Жердев Данила Владимирович. акушер-гинеколог

Жердев Данила Владимирович

акушер-гинеколог

Нужно повторить гормны крови на 2-3 д.ц, затем решать вопрос о лечении.

Время создания: 26 Июля 2010 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Ольга 24.07.2010 10:36

Вот поланя картина УЗИ:
«Матка расположена retroflexio, форма правильная грушевидная. Размера тела матки нормальные для нерожавшей женщины: длина 55 мм, толщина 40 мм, ширина 49 мм.
Контуры матки четкие, ровные. Миометрий имеет обычную для него эхогенность. Структура миометрия равномерно гетерогенная, мелкодисперсная, патологические изменения в нем отсутствуют.
Эхогенность эндометрия средняя, структура однородная. Толщина эндометрия 10 мм.

Правый яичник расположен обычно. Форма яичника овальная. Размеры его 62х27мм (норма 24-40х15-25мм). Контуры четкие неровные. Эхоплотность обычная (пониженная). Структура паренхимы равномерно гетерогенная. Визуализируются участки утолщенной до 0,6 мм капсулы.
В яичнике визуализируются до 20 фолликулов размером от 6 до 9 мм в диаметре, среди которых один размером 25 мм (персистирующий).

Левый яичник расположен обычно. Форма яичника овальная. Размеры его 49х25 мм (норма 24-40х15-25мм). Контуры четкие неровные. Эхоплотность обычная (пониженная). Структура паренхимы равномерно гетерогенная. Визуализируются участки утолщенной до 0,6 мм капсулы.
В яичнике визуализируются до 20 фолликулов размером от 6 до 9 мм в диаметре.»

До этого момента каждое сделанное УЗИ, начиная с 2005 года, показывало только мультифолликулярные яичники без утолщения капсулы и синдром хронической ановуляции без персистирующих фолликулов.
Первый раз в жизни начала пить гормональное средство (прогестерон Дюфастон). Стоит ли при такой картине узи продалжать его прием? Никаких выделений сейчас нет, идет 8 день приема препарата.
Могло ли это (прием Дюфастона) все-таки вызвать данные показания на УЗИ? Или же все-таки до этого момента врачи просто не видели поликистоз.
И если это поликистоз, хотелось бы все-таки устранить причину, а не упиваться гормональными контрацептивами для сглаживания последствий поликистоза.
Очень прошу совета.

Кирсанов Андрей Адольфович 24.07.2010 13:08

Прием Дюфастона ну никак не мог привести к развитию СПКЯ. Причину вы не страните. Это врожденная патология. Гомонами упиваться не надо. Данная патология есть проявление гормональной недостаточности яичников. и приемом этих лекарств вы устраняете их недостаток.

(Гость) Ольга 24.07.2010 19:20

Ну хотелось бы чтобы и овуляция была нормальная, а не подавленная посредством контрацептивов... Как это сделать? Хочу попробовать боровую матку после Дюфастона (если он не поможет) стоит ли?

Кирсанов Андрей Адольфович 25.07.2010 18:43

Не понятны ваши цели изадачи. Если речь идет о регуляции цикла, то нужны гормональные контрацептивы. Если нужна беременность, то необходимы препараты, стимулирующие рост фолликулов и процесс овуляции. Боровая матк ничего не изменит. И о какой "подавленной овуляции" идет речь?

(Гость) Анастасия 16.04.2014 11:35

Здравствуйте!Узи показало: Узи признаки персистирующего фолликула в правом яичнике 26 мм на 23 день цикла. Подкажите ,что это и на сколько серьезно? Спасибо.

Кирсанов Андрей Адольфович 16.04.2014 12:15

Это проявление отсутствия овуляции в данном менструальном цикле.

(Гость) Анастасия 18.04.2014 08:31

Спасибо. Подскажите еще ,пожалуйста,на какой день сдавать пролактин?Назначили сдать несколько раз с интервалом в 2-3 дня ,а на какой день менструального цикла не сказали.

Кирсанов Андрей Адольфович 18.04.2014 08:49

На 19-22-й дни цикла.

(Гость) Анастасия 21.05.2014 11:15

Здравствуйте. Заключение : фолликулярная киста левого яичника. Что это,на сколько серьезно и влияет ли это на зачатие?

Кирсанов Андрей Адольфович 21.05.2014 19:07

Я уже отвечал на этот вопрос- персистенция фолликула- проявление определенной гормональной недостаточности яичников. данная ситуация может мешать наступлению беременности.

Полная версия страницы »»»