Песок в моче

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №1093714 :: (31.08.2021 22:35) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 29 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Год назад невролог назначил в ходе лечения головных болей (ликвородинамические нарушения, по-моему) диакарб+аскпаркам. После приема данных препаратов я обнаружил в моче примесь в виде белого нерастворимого осадка, похожего на соль. После мочеиспускания также чувствовалось жжение в течении 10-20 мин. После отмены таблеток все прошло.
Сейчас я пытаюсь лечить хроническую мигрень и по назначению невролога пью топирамат (100 мг) в течение 10 дней и опять та же ситуация: жжение после мочеиспускания и песок в моче. В инструкции к препарату указан данный побочный эффект, но это это уже второй раз и совсем другой препарат! Имеет ли смысл пройти обследование у уролога, возможно ли что топирамат обострил какой-то уже текущий процесс?
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Имеет ли смысл пройти обследование у уролога, возможно ли что топирамат обострил какой-то уже текущий процесс?
- - - конечно имеет смысл такое обследование пройти при первых симптомах патологии МВП
Показания к Топирамат в тексте не указаны. Эффект при лечении мигрени и болей - не доказан РККИ
Какой эффект от 10-дневного курса?

Если боль не зависит от АД и от смещения шейных позвонков, то причина может быть - ПСИХОГЕННАЯ
Есть МРТ шейного отдела?
Диакарб Аспаркам не лечат головную боль
Люди, принимающие топирамат, должны знать о следующих рисках:
-Избегать действий, требующих умственной бдительности и координации, пока не будут реализованы эффекты лекарств.
-Топирамат может нарушать терморегуляцию, особенно у детей. Быть осторожным с действиями, ведущими к повышению температуры тела, такими как физические нагрузки, сильная жара или обезвоживание.
-Топирамат может вызывать дефекты поля зрения.
-Топирамат может снизить эффективность оральных контрацептивов, содержащих эстроген.
-Прием топирамата в 1-м триместре беременности может увеличить риск расщелины губы / расщелины неба у младенца.
-Как и в случае со всеми противоэпилептическими препаратами, желательно не прекращать внезапно топирамат, поскольку существует теоретический риск повторных судорог.
- Может вызывать головную боль


Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.
Время создания: 02 Сентября 2021 23:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала