Пиелоэктазия справа

«Андрология и урология / Детский уролог»

Вопрос №161827 :: (28.08.2009 15:35) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Ирина
Жен., 26 лет.
Украина Николаев
Здравствуйте!Когда моей дочурке было 4 года,нам поставили диагноз "пиелоэктазия справа" 3 мм.,жалоб не было,просто направили на узи брюшной полости первый раз.Вот результаты:почки расположены типично.Левая 83х35мм.,правая 89х35мм.,структура-N. Чашечно-лоханочый комплекс N. лоханка справа до 18 ьь.(в проэкции ворот),расширена во всех отделах; в верхнем гомосе до 15 мм. Толщина поренхимы 10-14 мм. Моч.пузырь: ф-ма правильная V-80мл., стенка тонкая, Просвет свободен. Правый мочеточник-6,5 мм в d.
Мы тогда прлежали на обследовании,анализы хорошие,а вот от выделительного обследования я отказалась(побоялась вредности этого анализа). Теперь спустя 2 года сделали узи,вот результат:моч.пузырь-v=45 мм.,ф-ма правильная,стенка ровная,просвет-N. Почки расположены типично.Левая-80х34 мм. Правая-80х3 мм.
Чашечки справа до 18 мм, лоханка справа=19 мм. Паренхима почек структурная,толщина в верхнем гомосе правой почки=9 мм. Чашечки слева до 15 мм.,лоханка слева до 9 мм. После микции остаточной мочи V-до 9 мм. Лоханки почек после микции: слева до 6 мм., справа до 17 мм. В положении"стоя" почки не смешаются. Лоханка справа комбинированного типа строения. Чашечки справа после микции до 17 мм.
Объясните мне пожалуйста что это означаети чем это опасно и что нужно делать,т.к. нефролог сказал что нас нужно срочно ложить на обследование и делать выделительную урографию, больше ничего мне объяснить не захотели, сказали только про возможное раздвоение почки. А на узи сказали что у нас очень "глобальные нарушения с почками" и больше ничего сказать не захотели. Пожалуйста подскажите что мне делать? Подскажите что означают результаты обеих узи ,последнее узи хуже или нет, и почему мне сказали что проблемы теперь с двум почками ,так это или нет? Буду очень благодарна за ответ!!!
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Ирина! Имеется выраженное расширение почнчных лоханок и чашечек. Ваш нефролог прав - ребенка надо госпитализировать для обследования. Надо выполнить экскреторную урографию с микционной цистографией, чтобы выяснить причину расширения - врожденный гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента и т.д. В зависимости от этого будет определена дальнейшая тактика - наблюдение, консервативное или оперативное лечение. Если есть гидронефроз, то будет существовать и хронический рецидивирующий пиелонефрит (вследствие нарушения оттока мочи), который может приводить к сморщиванию почки, развитию хронической почечной недостаточности, т. е. постепенному снижению функции почки. Поэтому отнеситесь серьезно к этой проблеме. Удачи.
Время создания: 28 Августа 2009 15:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Вашему ребенка показана госпитализация. Следует провести полное обследование (УЗИ, экскреторная урография, микционная цистоуретрография, урофлоуметрия, колибровка уретры), после которого диагноз прояснится.


У Вашего ребенка может быть патология, при которой обязательно показано оперативное лечение, иначе почка потеряет свою функцию.
Время создания: 29 Августа 2009 23:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Имеется выраженное расширение ЧЛС, ребенку показана госпитализация и обследования. Выполнение экскреторной урографии обязательно, отказываться от него не нужно, в данном случае цель оправдывает средства. Ведь без лечения может развиться почечная недостаточноть.
Время создания: 30 Августа 2009 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
екатерина 19.02.2011 22:30
Здравствуйте! моей дочке 7 лет. Месяц назад выявили пиелоэктозию справа с нарушением уродинамики 1 ст. Пиелонефрит, период стихания активности. Вульвит. Общий анализ мочи в норме. Посев мочи на стерильность- роста нет.УЗИ почек положение типичное размеры RD- -70,4x34,7мм; RS-71x34мм.; контуры четкие.Паренхима RD-14мм RS-14,6мм, ср.эхогенности, однородной эхоструктуры. лоханка RD-приблизительно 7 мм. Динамическая сцинтиграмма почек:накопительная функция правой почки в пределах нормы. Выделительная функция правой почки нарушена в легкой степени тяжести. Выведение РФП правой почки равномерное. Накопительно-выделительная функция левой почки в пределах нормы.Выведение РФП левой почки равномерное. нефрологом рекомендовано: Канефрон 20 кап. 2 раза в день 1 месяц, затем курс повторить через 14 дней. Нормобакт 1 соше 1 раз утром 10 дней. ванночки с отваром трав+метилурациловая мазь 2 раза в неделю после ванночки. анализ мочи по Нечипоренко 1 раз в месяц. соблюдение ритма мочеиспускания через 2,5-3 часа. хотелось бы узнать как с этим жить? чем это грозит? может нужно пройти еще какие нибудь дополнительные обследования? и излечимо ли это?
   
(Гость) Марина 28.02.2012 10:38
Здравствуйте!!Моему сыну 13 лет.Делали УЗИ,вот,что показало:правая почка-не изменена,111*38мм,ЧЛС:расширина-20мм,после микции-15мм.Левая почка-не изменена,109*42мм,не расширина.Заключение:пиелоэктазия справа.Перед УЗИ выпил очень много жидкости,что ему не свойственно.Может ли диагноз быть не точным из-за слишком много выпетой жидкости.?Спасибо.
   
Да, следовало бы выполнить УЗИ почек после опорожнения мочевого пузыря.