пиелонефрит

«Андрология и урология / Детский уролог»

Вопрос №410977 :: (21.02.2011 18:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Юлия
Жен., 26 лет.
Украина Черкасская обл.
Здравствуйте! моей дочери 11 месяцев, в 2,5 и в 6 месяцев проведены операция - иссечение гигантского уретероцеле и удаление клапанообразной складки на устье мочеиспускательного канала. Диагнозы: удвоение обеих почек, мегауретер верхней части правой почки, рефлюкс в верхнюю часть правой удвоеной почки, нейрогенный мочевой пузырь, хр.пиелонефрит. После первой операции и по сей день анализы мочи в норму не приходят, лейкоциты больше 100, еретроциты, белок как минимум 0,066.антибиотико,антибактериальная и бактериофаговая терапия результатов не дают. Последнее узи показало, что ЧЛС не расширена, уплотнена. Врачи настаивают на введении геля для удаления рефлюкса. Но, меня очень волнует, что даже удалив рефлюкс, мы же не сможем пролечить хроническую инфекцию, ведь после первой операции у нас стоял катетер 5 месяцев, т.е. моча в почку не забрасывалась,а анализы были постоянно такие. В моче обнаружены стафилококк, а в кале - стафилококк и синегнойная палочка, нечувствительные ко всем антибиотикам, которые можно принимать в нашем возрасте. Помогите советом, как нам быть?
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Само по себе стояние катетера может вызвать увеличение количества лейкоцитов в анализе мочи, поэтому выводы, которые делаете Вы, не совсем обоснованы. В любом случае, если имеется рефлюкс IV - V степени, то его следует устранить. При I - III степени достаточно антибактериальной терапии и, в случае ее неэффективности, также устранение рефлюкса.


К каким конкретно антибиотикам проверялась резистентность?
Время создания: 22 Февраля 2011 00:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
юлия 22.02.2011 12:09
Здравствуйте! По результатам бакпосевов в анализе кала - стафилококк чувствительный к амикацину,тетрациклину, в анализе мочи стафилококк чувствительный к гентамицину тобрамицину и нечувствительный к цефазолину еритромицину,цефтриаксону, оксацилину, амикацину, тетрациклину, синегнойка в кале не чувствительна к антибиотикам вообще, слабо чувствительна к одному очень токсичному,название не скажу, на руках нет этого посева. Рефлюкс у нас 2-3 ст. Спасибо за ответ!