Пиоспермия

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №29550 :: (29.03.2008 08:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 12
Вика
Жен., 25 лет.
Добрый день! У нас с мужем проблемы с зачатием уже около полугода. Муж сдал спермограмму. Результаты: объем 4 мл, вязкая, разжижение через 14 мин., вязкость 0, белая, мутная, запах специфич., РН 8,4. Кол-во сперматозоидов общее 472 млн., в 1 мл - 118 млн., активно-подвижных 66%, мало-подвижных 20%; с поступательным движением больше 50%; неподвижных 24%, нормальных - 41%. Агглютинация - нет, Кристаллы спермина - нет. Лейкоциты 12-14, эритроциты - нет, макрофаги -нет. Липоидные тельца снижен. И заключение - пиоспермия.
На сколько сильный воспалительный процесс судя по таким результатам? Чем он может быть вызван, учитывая, что полгода назад мазок на инфекции был отрицательный? Какие еще обследования придется пройти мужу? Как длительно будет лечение? Воспалением ли вызвано снижение количества нормальных сперматозоидов? И вообще, какие шансы забеременнеть при таком результате? И как долго придется восстанавливаться для того, чтобы можно было снова планировать беременность?
Заранее спасибо за ответ!
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Вика! Сперма Вашего мужа фертильна, т.е. беременность может наступить естественным путем. Воспаление есть, но где оно - надо выяснить. Надо сделать УЗИ мочеполовой системы, еще раз обследоваться на ЗППП, выполнить посев спермы на обычную флору и чувствительность к антибиотикам. Все это можно сделать под контролем грамотного уролога. С уважением.
Время создания: 29 Марта 2008 09:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Гершанов Евгений Александрович. уролог-андролог
уролог-андролог
Виктория, до пиоспермии еще очень далеко.


необходимо сдать анализ - посев спермв на флору и чувствительность к антибиотикам, и заново обследоваться на ИППП, потом узи простаты.


пройти лечение, при необходимости, вместе, и далее думать о зачатии
Время создания: 29 Марта 2008 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Елена 16.01.2010 14:45
Здравствуйте доктор. Мы с мужем пытаемся зачать ребенка уже окло 3-х лет. Со мной проблем ни каких нет, а у мужа плохая спермограмма. Нашли нормально уролога, который нам очень помогает с лечением. Динамика по спермограмме шла положительная. Не все в норме, но по сравнению с тем что было пошло на улучшение. Вот после очередного лечения муж сдал СГ и анлиз стал еще хуже. Кроме олигозооспермми и астенозооспермии , поставили еще пиоспермию. И все показатели еще ухудшились. Врач советует сдать еще како то анализ и назначить антибакт терапию, для устранения воспалит.процесса.
Как вы считаете , долго ли может еще продолжаться лечение? есть ли вообще шанс это вылечить препаратами или может переходить к ИКСИ? можно ли назначать какую-нибудь стимуляцию сперматогенеза, после которой можно обычным способом забеременеть?
   
Напишите все параметры спермограммы.
   
(Гость) Елена 16.01.2010 20:33
Здравствуйте Виктория Анатольевна! Спасибо, что откликнулись на мое письмо.
Вот покаатели от 13.01.2010.
Объем-4 млн
Цвет-беловато-желт
Консистенция-вязкая
запах-есть
вязкость-0.1 мин
рН-1.7
кол-во сперматоз.- 7 млн. (в октябре было 14 млн)
общее кол-во в эякуляте- 28 млн (в октябре -36.4 млн)
активно-подв- 42% (в октябре 47%)
малоподв- 38% (в октябре 50%)
неподвиж- 20% (в октябре 3%)
нормальных-40% (в октябре 47%)
незрелых -0.5% (в октябре 1%)
клеток сперматогенеза- 1% (
агллютенации-нет
липоидные тельца-много
слизь-нет
лейкоциты- 1.25 млн (в октябре 0.26)
эритроциты -нет
микрофлора -единич
Диагноз: олигозоосперми, астенозооспермия, пиоспермия
Очень жду вашего мнения.
   
1. Астенозооспермии нет, подвижность нормальная.
2. Пиоспермия - есть, признак воспаления мочеполовых путей (надо сдать соскоб на ЗППП, посев эякулята на флору), провести лечение.
3. Через 1 месяц сдать контрольную спермограмму.
4. Олигоспермия выраженная, при таких показателях показано ЭКО/ИКСИ.
   
(Гость) Елена 16.01.2010 22:45
Муж сдал сегодня посев на флору, а на инфекции сдавали до этого- ни чего не обнаружено, ни у меня ни у него.
Еще вопрос, а при олигоспермии возможно какая нибдь гормональная терапия, чтобы стимулировать сперматогенез и избежать процедуры ЭКО и ИКСИ? и еще, как вы думаете, при олигоспермии можно расчитывать на бесплатную программу ЭКО за счет бюджета регионального?Ведь есть бесплатные программы?
Спасибо.
   
Конечно, есть федеральные бесплтаные программы, но не во всех регионах. Узнайте в Департаменте здоравоохранения.
   
Анастасия 12.03.2010 13:32
Здравствуйте! Подскажите, с такими показателями спермограммы мужа можно зачать здорового ребенка? И что делать с этой пиоспермией?Предыдущая беременность была неудачной. Сейчас пытаемся найти причину и пытаться заберементь опять

Показатели спермограммы:
Объем 2.0
Консистенция вязкая
Разжижение наступило
Вязкость 0.1
Цвет серовато-белый
Запах специфический
pH 7.0
Мутность мутная
Слизь не обнаружена
Количество сперматозоидов в 1мл 32.0
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 64.0
Активно-подвижные (а) 15.0
Малоподвижные с поступательным движением 20
Подвижность (a + b) 35.0
Отсутствие поступательного движения (c) 15
Неподвижные сперматозоиды (d) 50.0
Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму)более 50%
Агглютинация сперматозоидов не обнаружена
Агрегация сперматозоидов не обнаружена
Лейкоциты 1
Эритроциты 0.0
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Нормальные сперматозоиды 40.0 -
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 38.0
Незрелые сперматозоиды 2.0
Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста 60.0
Клетки сперматогенеза 2
Остаточные тельца (свобод.цитоплазматич. капли) немного
   
Пишите в раздел вопросов.
   
(Гость) Дмитрий 20.12.2010 21:21
Доброго времени суток.
Меня зовут Дмитрий 32года.
Получил анализы спермограммы. В течении года пытаемся забеременить. В январе этого года была неразвивающаяся беременность и выкидышь. В ноябре этого года произошло оплодотворение(выяснили по ХГЧ), но на второй неделе все превратилось в месячные. У жены миома 2см, тонкий эндометрий. Готовимся к стимуляции овуляции. Стимулировать можно только два цикла, иначе вырастит миома.
Что скажите по поводу моей спермы?

Получил результат анализа спермограммы. Расшифруйте пожалуйста.
Цвет: серовато-белый
Мутность: мутная
Консистенция:вязкая
Вязкость:0.1см
Время разжижения15мин в норме до 60мин
Реакция pH: 7.2 в норме 7.2-7.4
Объем: 2 мл ( в норме 2,0-6,0)
нативный препарат:
Степень спермоагглютинации: + ( в норме: отсутствует)
Оценка подвижности сперматазоидов:
а)активноподвижные-24% (в норме: а>25 или а+b >50)
b)малоподвижные с прямолинейным поступательным движением-24%
с)с манежным движением с маятникообразным движением 3% в норме 2%
d) неподвижные 49%
Микроскопическое исследование
1) Нормальных сперматозоидов 39% в норме больше 30%
2) Не зрелых 2% в норме 2%
3) Патологических форм 55% в норме меньше 70%
4) Клеток сперматогинеза 4% в норме 2-4%
5) Кол-во живых сперматозоидов 51% в норме больше 75%
6) Лейкоциты 2млн.250тыс. в норме до 1млн.
7) Эритроциты ед. в п/зр. в норме не должно быть
8)Спермиофаги 0-1-1
9) Макрофаги 0-0-1 в норме нет
10) Липоидные тельца умеренно в норме много
11) Микрофлора к/б умеренно
Сперматограмма
Кол-во сперматозоидов в 1мл эякулята 70млн. в норме больше 20млн.
Общее кол-во сперматозидов в эякуляте 140млн. в норме больше 80млн.
   
(Гость) Людмила 15.02.2011 13:55
Здаравствуйте! Пожалуйста прокомментируйте анализ спермограммы:

время доставки эякулята 10 (норма 60 минут)
длительность воздержания 3 (норма 4-5 дней)
объем 1,4 (норма 2-6мл)
запах спецефический
рH 8,5 (норма 7,1-8,2)
время разжижения 60 (норма до 60 минут)
вязкость 20 (норма 1-5 мм длинна нити)
кол-во сперматозоидов 104,0 ( 20-200млн/мл)
хорошо подвижные 73 (норма 50%)
слабо подвижные 18 (норма 4-30%)
неподвижные 9 (0-20%)
кол-во нормальных форм 86 (норма 95%)
с патологией головки 8 (норма 10%)
с патологией шейки хвоста 6 (норма 15%)
агглютинация +++ ( в норме отсутсвует)
лейкоциты 8-9 (<20 в п/зр или <1000 в 1мкл)
лецитиновые зерна в небольш. кол-ве (в большом кол-ве,в п/зр)
простатические тельца не обнаружены (не обнаружено, 0 в п/зр)
кристаллы 0-0-1 (не обнаружно, 0 в п/зр)
бактерии ++ (не обнаружено, 0 в п/зр)
эпителий единичный в препарате (0-2 в п/зр)
эритроциты не обнаружено (0-2 в п/зр)
клетки спермиогенеза 0-1 (1-4 в п/зр)
примечание/рекомендации агрегация ++
Возможно ли забеременеть при таких показателях СГ??? Жду вашего ответа
   
(Гость) Илья 27.02.2011 18:18
объем 3,0 (норма 2-6мл)
запах спецефический
рH 7,6 (норма 7,1-8,2)
время разжижения 60 (норма до 60 минут)
вязкость 0,2 (норма 0,1-0,5 см длинна нити)
кол-во сперматозоидов 69,0 ( 20-200млн/мл)
хорошо подвижные 44 (норма 50%)
слабо подвижные 22 (норма 4-30%)
неподвижные 2 (0-20%)
кол-во нормальных форм 71 (норма 95%)
с патологией головки 20 (норма 10%)
с патологией шейки хвоста 6 (норма 15%)
агглютинация нет ( нет)
лейкоциты 10-15 (<20 в п/зр или <1000 в 1мкл)
простатические тельца не обнаружены (не обнаружено, 0 в п/зр)
кристаллы 0 (не обнаружно, 0 в п/зр)
бактерии нет (не обнаружено, 0 в п/зр)
эпителий уретры 1 (0-2 в п/зр)
эритроциты 1 (0-2 в п/зр)
клетки спермиогенеза 0,5 (1-4 в п/зр)
   
наталья 16.12.2011 22:24
Здравствуйте, мы с мужем стараемся над зачатием ребёнка уже около 9 месяцев, не получается, недавно сдали спермограмму, заключение астеноспермия, пиоспермия. Что нам теперь делать, есть ли вероятность забеременнеть и вероятность полностью вылечится, а главное как? Вот результаты:
цвет: молочно-белый,
мутность: мутная,
консистенция: жидкая,
вязкость-длина нити:0.2 см.,
рН: 8.0
объём: 2.5мл.,
степень спермоагглютинации отсутств.,
степень спермоагрегации: 1+
слизь: умеренное количество
эритроциты: 0-1 в п/зр
эпителиальные клетки: незначительно
макрофаги: 0-2 в п/зр
липоидные тельца:небольшое количество
активоподвижные(а)12.00%
малоподвижные(b)34%
подвижные без поступательного движения 23+ %
неподвижные 31%
количество сперматозоидов в 1 мл.:41.00 млн
общее количество сперматозоидов: 102.50 млн.
количество лейкоцитов в 1 мл.: 1.20 млн
количество «круглых» клеток в 1 мл.: 4.50 млн.
живые сперматозоиды: 84.00%
% кл. сперматогенезана 100 сперматозоидов: 2%
нормальные сперматозоиды: 35.00%
патологические сперматозоиды: 65.00%
- с патологией головки: 32.00%
- с патологией шейки: 23.00%
- с патологией хвоста: 10.00%
Заключение: Астеноспермия, пиоспермия.