«Пирамидный синдром?»

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №860058 :: (19.06.2015 16:45) :: Ответов: 6; Комментариев: 6
Катя
Жен., 21 лет.
Москва
Добрый день! Неделю назад почувствовала, что немеют ноги в позе лежа, смена позы не помогает. Пошла к неврологу. Лекарств мне не назначили, но зато в карте написали о «пирамидном синдроме» справа, сказав, что нужно срочно делать МРТ, и что я имею «огромные проблемы». Пожалуйста, подскажите, что это такое? С чем это мб связано? МРТ сделать прямо сейчас возможности нет - так как на это нужны деньги. Никаких жалоб у меня нет, в детстве ничем не болела. Стоит ли мне переживать?
До этого в 2012 году заключение по МРТ «Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения преимущественно в вертебро-базилярном бассейне с ликворо-динамическими нарушениями в виде внутречерепной гипертензии с явлением вегетативной дисфункции с наклонностью к диэнцефальным пароксизмам, астеническим синдромом на фоне сужения обеих позвоночных артерий, шейно-тонического синдрома» - здесь мб не только МРТ, это диагноз в выписке за 2012 год.
Со спиной - поясничный остеохондроз L3-S1. Грыжа диска L5-S1(4-12 mm), Протрузии L3-L5 дисков(2-3 mm). Дегенеративный спинальный стеноз (11 mm). Спондиартроз. Это исследования 2014 года, МРТ и рентген.
Прошу Вас прокомментировать «пирамидный синдром»... Может ли он как-то быть связан с тем, что написано в моей выписке за 2012 год? Так как врач ее не видела. Заранее Вам спасибо, очень переживаю!
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не хочется обижать врача МРТ, но разброс в параметрах - Грыжа диска L5-S1(4-12 mm) ,   уже может говорить о сомнительности данного обследования. Вам нужно показаться хорошему неврологу. Причин к проявлению той симптоматики, о которой Вы пишите, не так много, но все-же несколько и они относятся не только к области неврологии. Тут нужно иметь хороший опыт и подготовку, чтобы правильно провести дифференциальную диагностику.
В Москве я бы Вам посоветовал обратиться к врачу восстановительной терапии в неврологии - +7495-22-58-158 Владимир Анатольевич Козловский.
А пока не стоит думать об этом синдроме.
Кроме того, это же синдром (совокупность симптомов), а не полноценный, полный диагноз.
Время создания: 19 Июня 2015 20:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
А точно написано 4-12 мм? надо определиться с размером. Или грыжа больших размеров, или что-то другое...
Время создания: 19 Июня 2015 21:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Никакого "пирамидного синдрома" - в вашем случае нет. Показано консервативное (медикаментозное) лечение, по назначению и под контролем, со стороны врача-невролога. В столице есть адекватные доктора, работающие не в частном секторе (где за ваши деньги, у вас "найдут" еще и не это), а в государственном. 
Время создания: 19 Июня 2015 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте, Катя!
Пирамидного синдрома, у Вас, скорее всего, нет.
Но, судя по описанию МРТ от 2014г.
Дегенеративный спинальный стеноз (11 mm).
является серьезной проблемой, учитывая Ваш возраст. Онемение в ногах может быть связано с заболеванием пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Время создания: 20 Июня 2015 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Скорее всего, за пирамидный синдром принято поражение нервов исходящих из поясничного отдела позвоночника. Решение и о тактике дальнейшего лечения принимает нейрохирург. 
Время создания: 20 Июня 2015 15:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Время создания: 01 Июля 2015 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Катя 19.06.2015 21:23
Вячеслав Владимирович, я прошу прощения - допустила ошибку - там (4:12мм) и расшифровано «...диск L5-S1 выстоит кзади на 4 мм центрально, размером у основания 12 мм». Поэтому это я неверно написала!
А какими причинами он все-таки может быть вызван?
Спасибо Вам за отзыв!


Екатерина Владимировна, да, прошу прощения, там ошибка.
Правильно там (4:12мм) и расшифровано «...диск L5-S1 выстоит кзади на 4 мм центрально, размером у основания 12 мм».
   
Катя 19.06.2015 23:04
Олег Иванович, спасибо за ответ!
   
Катя 20.06.2015 16:24
Александр Юрьевич, почему тогда посылает с этим на МРТ головного мозга?
   
Не знаю. А Вас не осмотрю, рефлексы не проверю. Увы. Между нами 1300 км - не дотянусь! ))

Мой совет прежний. Необходим осмотр нейрохирурга, который осмотрит Вас и посмотрит данные обследования.
   
Катя 20.06.2015 17:17
Хорошо, спасибо Вам! Все-таки в понедельник поеду на МРТ, деваться некуда.
   
Это самой собой! Но и нейрохирургу потом покажитесь!