Пищевод баретта

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1058600 :: (05.11.2019 11:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 3

Павел
Муж., 31 лет.
Россия Хасавюрт

Добрый день.На протяжении нескольких лет мучала изжога.в июне сделал фгс.По результатам исследования поставили диагноз ГРБ не эрозивная ,Пищевод Баретта без явлений дисплазии.Назначили лечение 2 препарата длительно-дексилант 60 мг.2р/неделю,урсосан 250 1т/на ночь.Следующее обследование январь -фгс.Принимаю препараты,стараюсь соблюдать ограничения в еде по мере возможности,при росте 170 скинул вес с 83 до 75.Вопросы:
-правильно ли назначили лечение
-насколько опасен этот диагноз
-сильно ли запущена болезнь
Понимаю что следовало задать эти вопоосы врачу,но был несколько в шоке,голова не работала(((заранее спасибо за ответ.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Напишите ФГДС и результат биопсии.

Время создания: 05 Ноября 2019 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Напишите результат биопсии.

Время создания: 05 Ноября 2019 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Павел 06.11.2019 07:14

результат биопсии фрагменты слизистой представлены ворсинчатыми структурами,выстланными желудочным эпителием с наличием бакаловидных клеток,в подслизистом слое небольшое количество желез выстланных высоким призматическим эпителием,строма отечна с очаговой лимфойдной инфильтрацией в т.ч. и переваскулярной.)

Елена Владимировна 07.11.2019 13:37

Признаков пищевода Баррета нет.

Владимир Иванович 06.11.2019 21:32

-Да, правильно назначили лечение
- ПБ является заболеванием ,на фоне которого возможно развитие рака. Но вероятность возникновения мала (менее 1%), а опасения преувеличены. Тем не менее необходимо ежегодно проводить ФГДС с биопсией слизистой желудка.
- лечение предстоит длительное
кроме таблеток
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Избегать приема препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера, в т. ч. седативных, снотворных, транквилизаторов, антидепрессантов, теофиллина, холинолитиков, бета-адреномиметиков. Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре).

Полная версия страницы »»»