Пищевод Баррета?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №987536 :: (20.09.2017 13:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Александр
Муж., 45 лет.
Казахстан Алматы
Добрый день! При ЭФГДС обнаружено: Пищевод: Проходимость не нарушена на всем протяжении. Просвет проходим. Слизистая н/3 пищевода катарально изменена. Выше кардиальной розетки на 4 см. отмечается зубчатая линия. Зубчатая линия разрыхлена в отечном виде. По задней стенке зубчатой линии полиповидное слабовыраженное образование диаметром 0,2-0,3 см. (биопсия) В просвете пищевода пенистая слизь. Кардиальная розетка смыкается. Перистальтика пищевода прослеживается.
Желудок: Содержимое желудка - слизь, желчь в умеренном количестве. Перистальтика сохранена. Складки умеренной высоты, продольные, расправляются. Слизистая осмотренных отделов желудка гипермирована. Из слизистой пилории взят анализ на уреазный тест Нр. Привратник смыкается, проходим. Луковица 12 п.к.: Луковица средних размеров. Проходима. Слизистая гипермирована. Складки циркулярные, дефектов БДС нет.
Заключение: Пищевод Баррета? Рефлюкс-эзофагит 0-1 ст Поверхностный гастробульбодуоденит в ст обострения. Уреазный тест положителен. Ресультат гистологии - В мазках элементы воспаления, клетки плоского и железистого эпителия с дисторфией. Результат цитологии - Пласты плоского эпителия с паракератозом.
Гастроэнтеролог сказал, Что Баррета нет. Лечение - диета, кларитромицин, рабепразол. Про паракератоз ни слова. Волнуюсь
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Барретта нет.
Время создания: 20 Сентября 2017 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Действительно, судя по гистологии, пищевода Баррета нет. Паракератоз – это патология, которая развивается при нарушении процесса ороговения эпидермиса, в вашем случае, из-за рефлюкса. Необходимо лечение ГЭРБ. 
Время создания: 20 Сентября 2017 21:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
А лечение антибиотиками (кларитромицин) рои таком диагнозе противопоказано!
Время создания: 21 Сентября 2017 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала