Пищевод барретта???

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1086084 :: (11.03.2021 11:10) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
Роман
Муж., 38 лет.
Россия Москва
Добрый день, 10.03 прошёл впервые фгдс для самообследования. Результат: Пищевод свободно проходим, стенки его эластичный, слизистая розовая, гладкая. В средней треть пищевода - не многочисленные извитые варикозное расширенные вены до 20мм без признаков воспаления. В пищеводе кардия и часть суубкардии, которая окончательно в желудок не вправляется. В дистальном отделе пищевода - единичные линейные дифекты слизистой красного цвета до 15 мм в длингике с устойчивым гемостазом, на левой стенке - единичные очаги метаплазированой слизистой красного цвета до 5-6мм.
Кардия: не смывается, зубчатая линия на уровне хитального служения на расстоянии 39см от резцов. При осмотре в NBI сосудистые рисунок типичного вида.
По желудка более менее нормально.
Заключение: недостаточность кардии. Хиатальная грыжа 2 ст., эрозивный эзофагит 1 ст. (единичные эрозии ). Единичные очаги метаплазированой слизистой пищевода. Единичные тяжи варикозное расширенных вен пищевода. Вторичный дуоденит. Нормосекреция. Биопсию почему-то не брали.
Был на приеме у гастроэнтеролога, назначено лечение нексиум 20 два раза в день на 1,5 месяца.маалокс 3 недели.
Помогите разобраться является ли моё состояние пищеводом барета. Очень смутил метаплазии. Спасибо.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно брать биопсию из пищевода, сделать УЗИ бр пол, биохимию.
Время создания: 11 Марта 2021 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Об этом говорить преждевременно,без результатов биопсии.Она также не показана,если единственным мотивом является страх.Показана скайп-консультация.Обращайтесь. 
Время создания: 12 Марта 2021 10:35 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно сделать биопсию
Время создания: 14 Марта 2021 11:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Для диагностики пищевод Баретта нужны подтверждения, макроскопическое (с помощью эндоскопии) и микроскопическое:
-Скрининговая эндоскопия
-Эзофагоскопия с хромоскопией, ZOOM и прицельной биопсией
-Рентгенпризнаки пищевода Баррета (язва пищевода и стеноз с пептической язвой в области стриктуры)
-Биопсия
-Манометрия пищевода (изменение пищеводных сфинктеров)
-Импедансометрия пищевода

Время создания: 21 Марта 2021 22:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Роман 11.03.2021 13:30
Добрый день, узи делал все в пределах нормы, но биохимии повышен билирубин до 32,остальное в норме, после лечения ковид
   
Роман 11.03.2021 13:32
Также на вопрос врачу про биопсию, он сказал пока не требуется
   
Пищевод Баррета диагностируется только по биопсии!!!!!
Сдайте генетический тест на с-м Жильбера (по билирубину).
   
Роман 11.03.2021 14:18
Я понял, нужно требовать биопсию. Но гастроэнтеролог говорит только про эрозию.
   
Есть смысл пролечить эрозию и только потом пройти биопсию.