Пищеврд Барета - В какой стадии и что делать дальше?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1043250 :: (01.04.2019 00:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Александр
Муж., 39 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
Сделал неделю назад гастроскопию с взятием биопсией. Долгая нелеченная грыжа пищевода с рефлюксом-эзофагитом ( как я понял одно - есть следствие другого) привели к возникновению этого Баррета. Сканы заключения и результатов гистологии выкладываю Вам ,Уважаемые Врачи,на обозрение.
Вопрос :1) в какой форме (по запущенности что ли.. степени,не знаю,как точнее) он у меня уже сформировался? Она уже серьёзно опасна или ,слава Богу, до времени,когда в любой момент }это» перерастет я ситуацию не довел?
2) Нужна ли операция на грыже ( говорят, что лапароскопические держатся несколько лет,а потом - все заново,а открытые - чрезвычайно травматичны и косят людей своими осложнениями).
3) Есть ли варианты ‘внутрипросветного зачищения ’’ от уже сформировавшецся метаплазии без ожидания появления куда более грозной - просто удалить грыжу и прочистить пищевод от метаплазии БЕЗ дисплазии?
4) Ну и чисто уже такой вопрос, для кругозора - если ничего не делать из оперативных вмешательств, просто сидеть на ИПП и Соблюдать диету и не нажираться на ночь с нормализацией собственного веса - велика ли вероятность мне,40-летнему мужику дожить до старости ( при походах раз в год-полтора на ФГДС,естественно)?
. Спасмбо Заранее Все Огромное за Внимание и Ответы!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
повторный вопрос.
Время создания: 01 Апреля 2019 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
"Лечение больных с пищеводом Барретта направлено на терапию ГЭРБ, на фоне которой развилась метаплазия, и предотвращение развития рака пищевода. 

Принципы лечения метаплазии Барретта на начальной стадии такие же, как при лечении неосложненной ГЭРБ, только терапия должна носить более интенсивный характер. Пациентам с пищеводом Барретта без дисплазии рекомендуется проходить эндоскопическое обследования один раз в 2-3 года. Если в результате гистологического исследования обнаруживается дисплазия низкой степени, то необходимо интенсифицировать лечение и сократить сроки регулярных обследований до полугода. 

В случае неэффективности медикаментозного лечения (сохраняется рефлюкс), а также при выявлении дисплазии высокой степени необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае не стоит откладывать оперативное лечение, так как согласно статистике при дисплазии высокой степени рак может развиться всего в течение 4-х лет." 
Время создания: 01 Апреля 2019 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала