Планирование после замершей беременности
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Вопрос №480761 :: (13.07.2011 16:21) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Елена
Жен., 38 лет. Россия Серпухов |
Здравствуйте! Два года назад у меня была замершая беременность на сроке 7 недель, а через год выкидыш на сроке 10 недель. Тогда основную причину не нашли. Сейчас планирую новую беременность. И сдала повторно анализы на ТОРЧ-нифекции, гормоны, сделала мазок. Самостоятельно (никто из врачей мне этот анализ не назначил) сдала анализ на антиволчаночный антикоагулянт. Результаты: Женский гормональный профиль: ТТГ 3.45 мЕд/л 0.4 - 4.0 ФСГ 5.02 мЕд/мл ЛГ 4.58 мЕд/мл Эстрадиол 315 пмоль/л ДЭА - SO4 3.9 мкмоль/л Тестостерон 2.74 нмоль/л ГСПГ 36 нмоль/л 18 - 114 ИСТ- индекс своб.тестостерона 7.7 % (рефери)0.8 - 11.0 Кортизол 400 нмоль/л Пролактин 520 мЕд/л ТОРЧ-инфекции: антител к краснухе и токсоплазмозу - нет anti - CMV IgG 616.7 * Ед/мл С anti - CMV IgM ОТРИЦАТ. anti - HSV (1 и 2)типов) IgG 16.0 * Микроскопическое исследование мазка: Микроскопическая картина: V - Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - единичные в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренномколичестве. С - Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Эритроциты. Лейкоциты - 15 - 30в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. U - Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - единичные в препарате. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. ПЦР: Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАР Mycoplasma hominis НЕ ОБНАР Ureaplasma ur.T-960 НЕ ОБНАР Ureaplasma parvum ОБНАРУЖ. Gardnerella vaginalis НЕ ОБНАР Neisseria gonorrhoeae НЕ ОБНАР Trichomonas vaginalis НЕ ОБНАР Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР ВПЧ высокого онкогенного риска НЕ ОБНАР Анализируются генотипы 16,18,31,33,35,39,45 ,51,52 Herpes simplex virus I,II НЕ ОБНАР Cytomegalovirus НЕ ОБНАР Антифосфолипидный синдром: Волчаночный антикоагулянт -ОБНАРУЖ. Пожалуйста, помогите интерпретировать результаты анализов. Мог ли волчаночный антикоагулянт быть причиной выкидыша? Видно ли из этих результатов анализов еще какие-нибудь причины? Какова возможная схема лечения антифосфолипидного синдрома? Зачем назначают вобэнзим (в прошлый раз мне было выписано лекарств на 12 тысяч рублей, 5 тысяч из которых сотавила стоимость курса вобэнзима. Заранее спасибо за ответ! |
   |
 |
Врач акушер-гинеколог,гинеколог-эндокринолог
Лечение назначается на консультации.
Время создания: 14 Июля 2011 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Врач гинеколог
Елена, у Вас высокий ТТГ (лучше бы он был около 2,0), необходимо сдать еще антитела к ТПО, и Т4 свободный + УЗИ щитовидной железы.
Лечение АФС необходимо. Учитывая невынашивание, лучше вылечить уреаплазмоз. Вобэнзим хороший препарат. Его не обязательно принимать, но в комплексном лечении его рекомендуют. http://ginekolog-ok.ru/ Время создания: 14 Июля 2011 01:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
эндокринолог
Маловероятно, что повышение ТТГ - причина выкидыша, однако, в следующий раз сдавайте ТТГ и свободный Т4 до беременности. Скорее всего, по результатам будут назначены как минимум препараты йода.По приведенным анализам нет причин прерывания со стороны эндокринолога, либо они крайне маловероятны.Вобензим - не обязательный компонент лечения. Я не назначаю его своим больным, если речь не идет о психотерапевтическом лечении.
Время создания: 14 Июля 2011 21:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Фармацевт
Лечение назначит вам врач только на очном приеме. Вобэнзим принимают для улучшения качества лечения. Будьте здоровы.
Время создания: 20 Июля 2011 20:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала