Пластика черепа

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №213746 :: (12.01.2010 15:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Алеся
Жен., 40 лет.
Украина Львов
Моему брату 34 года, оперирован - аневризма сосудов гол. мозга. На 3 сутки произошло осложнение, кома1ст, отек мозга и зделали еще одну операціию - трипанацию
черепа в правой лобной части. Теперь стоит вопрос об
пластики чепера. Посоветуйте пожалуста, чем лучше
сделать пластику : титаной пластиной или пластмасовой ,или чем нибудь ище? Большое спасибо!
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Лучше всего - титановой пластиной, наиболее прочный и удобный материал.
Время создания: 12 Января 2010 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Титановой сеткой.
Время создания: 12 Января 2010 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Самый лучший вариант - своя кость.


Можно титановой поастиной или костным цеменотом.
Время создания: 12 Января 2010 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Садыгов Александр 12.01.2010 17:34
На серии MP томограмм, взвешенных по T1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков L4-5,L5-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Определяются задние грыжи дисков:
- правосторонняя медианно-парамедианная грыжа L4-5 диска, распространяющаяся на правое мсжпозвонковос отверстие с сужением его и деформацией дурального мешка, размером 4-5 мм;
- правосторонняя секвестрированная медианно-парамедианная грыжа L5-S1 диска, распространяющаяся па правое межпозвонковое отверстие с сужением его и деформацией дурального мешка, размером 6 мм.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков L4-5, L5-S1.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков выражены незначительно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжи дисков L4-5,L5-S1.
Скажите пожайлуста, при моем случае возможно лечение без операционного вмешательства?
Садыгов Александр,1977 - год рождения.г. Волжский.
   
А что вас беспокоит, какие клинические проявления, как долго вы болеете, как лечились, какой эффект?
   
(Гость) Садыгов Александр 13.01.2010 08:39
Поясница была травмирована в 16 лет в спортзале, лечили уколами диклофенака и физиотерапией. На протяжении последующих лет беспокоила, но не сильно; в частности: от тяжелой физической нагрузки на поясницу, при сильном рывке правой ногой вниз и при различных переохлаждениях в пояснице. Если возникали боли, то использовал согревающие мази (бом-бенге). Весной 2009 года на рыбалке застудил поясницу и стала периодически появляться тупая, ноющая боль в области поясницы и бедра правой ноги. Осенью боли стали беспокоить чаще, стал опять использовать согревающие мази и ходить в парную, но не помогло. Седьмого января 2010 года не смог встать с постели: была острая боль в пояснице, невозможно было встать в полный рост, на правую ногу нельзя было встать, тело скрючило от плеча к правой ноге. Принимал в таблетках диклофенак, мидокалм и в порошке нимесил. Через четыре дня начал ходить, но при этом осталась боль в пояснице и в бедре правой ноги, утрачена способность нормального передвижения (свободно сделать наклон вперед, присесть, сделать поворот торса относительно таза, долго находиться в вертикальном положении и сидеть на стуле нельзя). 11. 01. 10 года сделал МРТ, врач отправил на операцию. Снимки могу выслать сегодня, но позже. Сейчас принимаю в таблетках кетонал и использую тоже лекарство, но в креме.
   
Посмотрел ваши снимки.
Вам показано оперативное лечение.