Пленки во рту стоматит?

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №1030384 :: (26.10.2018 18:54) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
Tatiana Vi
Жен., 39 лет.
Йошкар-Ола
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Переболела орви с осложнением. Обострился фарингит или тонзилит (врачи так и не определились). Были гнойные пробки на миндалинах. В мазке золотистый стафилококк обильный рост. Лечили ципрофлоксацином 500 по 2 раза в день, 7 дней. На 4-5 день приема появились белые пленочки на внутренней стороне губ и щек. Врач сказал, что это дисбактериоз и выписал хилак форте. Через 3 дня после окончания приема антибиотика засаднило горло и стало свербить в носу. Насморка нет. Дыжу носом. Ни лор ни инфекционнист не видят проблему. Сказали сдать мазок на грибы и снова на бактерии. В горле золотистый стафилококк скудный рост 2 колонии. В носу появился гемолитический стафилококк обильный рост. Грибов не обнаружили. Врач сказал, все это нормально и посоветовал полоскания. Полоскала ромашкой неделю. Все прошло. Перестала полоскать - через 2 дня на утро снова пленки, под которыми слизистая очень чувствительна, жжение не всегда, но бывает. На небольшом участке языка в основном, болит десна с одной стороны, во рту появилась болючая ранка, словно язвочка, слизь в горле, создающая какой-то комок, сухость во рту и на губах губы при этом какие то липкие что ли... Есть дискомфорт в уголках губ. Там тоже были пленочки. А бывает зуд или жжение вообще вокруг губ. Сегодня к вечеру появился кашель из за слизи в горле...
Уважаемые врачи, я же не знаю куда идти, что делать. 2 месяца мучаюсь. Началась тревога, постоянно осматриваю рот, прислушиваюсь к ощущениям. Это уже невроз. Но на фоне чего все-таки он развился?
1. Что можно предположить, исходя из моего описания?
2. Насколько это опасно? Очень боюсь осложнений на сердце.
3. Что я могу сделать дома сама на время выходных для облегчения состояния?
4. Заразна ли я для своего годовалого ребенка?
5. Какие мои действия после выходных?
Татьяна Сергеевна. Врач-оториноларинголог
Врач-оториноларинголог
Здравствуйте.По вашему описанию можно заподозрить стоматит.Но давать ответ на остальные вопросы ,не видя картины очень проблематично...Сделайте качественное четкое фото глотки, язвочек на слизистых,загрузите сюда.
Время создания: 26 Октября 2018 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Гнойные пробки Ципрофлоксацином не лечатся. Белые пленки скорее всего - грибы, просто не высеялись (погрешности лаборатории). Ромашка на грибы не действует. Препараты йода местно (Йокс, Люголь). Потом после недельного лечения бактериофаги (Отофаг или Фагодент)
Время создания: 29 Октября 2018 21:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, хронический тонзиллит и фарингит. Белые пленки, вероятнее всего, кандида. Она не всегда высеивается. Смотря как взяли соскоб, как начали сеять и так далее. Бывают и ложноотрицательные результаты. Можно местно полоскать гексорал или мирамистин, мазь кандид, дополнительно мазь виферон местно. Гнойные пробки лечить очно у ЛОР-врача. 
Время создания: 29 Октября 2018 23:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  нужен осмотр.
Время создания: 08 Ноября 2018 21:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Tatiana Vi 26.10.2018 21:48
Татьяна Сергеевна, спасибо за быстрый ответ. Надеюсь, я правильно загрузила фото. На языке видно красное воспаление. Язвочку видно на первом фото возле миндалин. Это просто красная болючая точка. И перед гландами видно сильный белый налет. Я думала молочница, но в анализах результат на кандида отрицательный.

https://a.radikal.ru/a12/1810/4b/ea48af26040a.jpg
https://b.radikal.ru/b25/1810/5a/520e82b6b6f6.jpg
   
По фото глотки-у вас имеется хронический тонзиллит и фарингит. Необходимо профилактическое лечение у ЛОР врача 1-2 раза в год. На языке стоматит. Полощите настоями ромашки, календулы и зверобоя. Элементы можете обрабатывать Холисалом. Он обладает обезбаливающим и противовоспалительным действием. Сдайте анализы на ВЭБ, ЦМВ.уж больно флора у вас изменчивая. Возможно в организме скрытая вирусная инфекция.
   
Так же необходимо исключить ГЭРБ, и другие заболевания органов ЖКТ. Язык то все таки обложен. Выполните ФГДС.
   
Tatiana Vi 27.10.2018 18:40
Только добралась до интернета...
Татьяна Сергеевна, спасибо, что прояснили ситуацию. Это первый внятный и понятный ответ за 2 месяца.
У меня в 2009 оперировали ГПОД 1 степени. Нужные анализы сдам.
И последнее. Если это стоматит, то надо снова сдавать мазок, на флору, чтобы узнать, чем вызван стоматит? И что мне делать со стафилококком в носу? Ведь наверно это от него все время нос свербит ? Неужели опять антибиотик?
   
тем более необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога очно. да,возможно жалобы с носом связаны с бактерией.не надо антибиотик . Используйте поливалентный бактериофаг( секстафаг) . удобней всего его развести и перелить в бутылку из-под мирамистина с распыляющей насадкой.По 3 орошения в каждую половину носа 3 раза в день 10 дней.Затем ИРС-19 для восстановления нормальной флоры 3 раза в день 14 дней.вот когда этот курс пройдете,можно будет повторно сдать мазки из носа и глотки.