Плохая морфология спермы

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №908953 :: (25.03.2016 16:55) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
gingersman
Муж., 24 лет.
Russia Moskow
Вот результаты спермограммы.

Воздержание 3 дня 2-7 дней
Объем эякулята 3,2 мл От 1,5мл и более
РН 7,4 7,2-8,0
Вязкость 0,2 см До 2-х см
Цвет Серо-молочный Серо-молочный
Запах Специфический Специфический
Разжижение 20 мин От 10 до 60 мин
Лейкоциты 0,5 млн Менее 1 млн/мл
Эритроциты Отсутствуют Отсутствуют
Эпителий Единичный Единичный
Агглютинация сперматозоидов Отсутствует Отсутствует
Агрегация сперматозоидов Отсутствует Отсутствует
Мутность Мутная Мутная
Жизнеспособность (% живых) 75% Более 58%
Незрелые клетки сперматогенеза 1-2 2-4 на 100 сперматозоидов
Липоидные тельца Умерено Много
Микрофлора Не обнаружено Не обнаружено
Кристаллы спермина Не обнаружено Не обнаружено
Амилоидные тельца Отсутствуют Отсутствуют
Слизь Не обнаружено Не обнаружено
Анализ сперматозоидов:
Параметры
сперматозоидов:
Результат: Значение нормы (ВОЗ):
Концентрация сперматозоидов
в 1мл
67млн 15 млн и более
Общая концентрация
сперматозоидов в эякуляте
214,4млн От 39 млн
Подвижность с быстрым и
медленным поступательным
движением категория А+В
48% Категория (А+В) 32% и более
А. С быстрым поступательным
движением (PR)
9% Более 20%
А+В+С от
40% и более
В. С медленным
поступательным движением
39%
С. С не поступательным
движением (NP)
24%
Д. Неподвижные сперматозоиды
(IM)
28%


Сперматозоидов с нормальной морфологией по
«строгим критериям Крюгера»:
3,5% Норма от 4-х% и более
Сперматозоиды с дефектами
Патология головки 63%
Патология шейки 22%
Патология хвоста 10%
Цитоплазматической капли 1,5%


Тест на антитела (MAR IgG)%
всего:
0% В норме: менее 50%
к головке 0%
к шейке 0%
к хвосту 0%
Тест на антитела (MAR IgA)%
всего:
3% В норме: менее 50%
к головке 2%
к шейке 1%
к хвосту 0%



Мне 24 года...
Что может быть причиной Таких ужасных результатов по морфологии! Не пью и не курю! Не употребляю наркотики и в целом более-менее здоровый образ жизни веду. Не болел и не болею ЗППП (ну во всяком случае они не выявлены, и вряд ли).
Есть правда подозрения на плохую экологическую обстановку в квартире. Но не на столько же....
Каковы шансы что жена заберемениеет естевственным путем?


Значит ли наличие MAR IgA (хоть и не много), что идет воспалительный процесс.

Что посоветуете сделать? Какие можно сделать тесты для определения причины и возможности с ней бороться.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Данных за воспаление в этой спермограмме нет.

Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме снижена. По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (как минимум - через 2 - 3 недели для исключения ошибки лаборатории). Если изменения будут такими же, то необходимы осмотр и обследование у андролога/уролога для выяснения их причины и подбора лечения. Надо будет посмотреть процент фрагментации ДНК сперматозоидов, выполнить электронную микроскопию спермы и проконсультироваться у генетика. Кроме этого, надо будет выполнить УЗИ органов мошонки, общий мазок из уретры, соскоб методом ПЦР на половые инфекции и анализ секрета простаты.
Время создания: 25 Марта 2016 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Страдают показатели морфологии. Повторите анализ через 2-3 недели, выполните УЗИ органов мошонки с допплерографией и обратитесь на прием к андрологу (урологу.
Время создания: 25 Марта 2016 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Начните с узи мошонки с доплерографией.
Время создания: 26 Марта 2016 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Повторите спермограмму в динамике. При повторном выявлении подобных изменений нужно выяснять причины. Также необходимо выполнить УЗИ органов мошонки с ЦДК. Далее в зависимости от результатов.

Оценка морфологии очень субективна, выполните следующее исследование в другой лаборатории для исключения ошибок.
Время создания: 27 Марта 2016 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вредных последствий полового воздержания никогда не наблюдал ни один специалист.Задержка семени в организме мужчины не может быть вредной, так как семя не
является экскретом, или отходом жизнедеятельности организма, таким как
например, кал. 
"Клинические наблюдения показывают, чтополовое воздержание до 20-22 лет при соответствующем умственном отвлечении не
сопряжено болезненными явлениями. Этот факт имеет тем большее значение, если
учесть, как важно с точки зрения сохранения физических и духовных сил организма
половое воздержание до периода полной возмужалости. 

Если в детские или ранние юношеские годы человекполучает неправильное половое воспитание, способствующее преждевременному
развитию половых инстинктов, то ему в дальнейшем трудно бороться с повышенной
сексуальностью и отказаться от удовлетворения половых потребностей. 
Это нередко ведет к онанизму с его вреднымипоследствиями, чреватому преждевременным функциональным истощением половых
центров. Жалобы на половое бессилие на почве воздержания, с которыми обращаются
некоторые больные, обычно связаны с предшествовавшим онанизмом или врожденной
половой недостаточностью. 

Продолжительное половое воздержание с течениемвремени вызывает уменьшение выработки семени, а также либидогенных веществ.
Воздержание ведет к уменьшению количества эякулята на почве покоя и
бездеятельности половых органов. При нормальной половой жизни количество эякулята
быстро увеличивается. 
 У людей, живших регуляр­ной половойжизнью, наблюдается иногда после длительного воздержания некоторое понижение
полового влечения и ослаб­ление потенции; оно является, однако,
временным. 
После возобновления сношений половые железыснова начинают нормально функционировать, и потенция восстанавливается.

Анализ шести с половиной тысяч историй болезнибольных импотенцией показал, что у части больных импотенция возникла в
результате половых излишеств, но ни у одного больного она не возникала
вследствие полового воздержания. 
Половое воздержание не является этиологическимфактором, вызывающим половые расстройства.

Ни отечественные, ни зарубежные сексологи неприводят примеров какого-либо общего заболевания от длительного полового
воздержания. 

Л.Я. Якобзон, основоположник отечественнойсексологии, утверждал о половом воздержании : вред его не доказан, но польза
его несомненна. Л.Я. Якобзон произвёл специальный анкетный опрос двухсот семи
крупнейших отечественных и зарубежных учёных о вреде полового воздержания, и
все они ответили, что половое воздержание- безвредно. 

На безвредность полового воздержания указываликрупнейшие отечественные психиатры: В.М. Бехтерев и В.П. Осипов. 

Немецкий психиатр Франц Мешеде не встречал ниодного случая, когда половое воздержание стало бы причиной психического или
нервного заболевания в течение своей сорока семи летней врачебной
деятельности. 

И.М. Порудоминский , один из основателейкожно-венерологических диспансеров в СССР, (занимался в том числе и вопросами
лечения половых расстройств у мужчин) и видный советсткий сексолог Л.Я. Мильман
также пишут о безвредности полового воздержания. 
Время создания: 07 Мая 2020 23:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала