Лиза
Жен., 30 лет. Россия Питер |
Здравствуйте!Беспокоит тахикардия постоянная-особенно она усиливается после еды(даже маленькой порции,если чуть не доспала-то вообщпе тяжко-пульс подскакивает ...Раньше такого не было.Мне всего 30,а беспокоят постоянные боли в области сердца.,тахикардия жуткая.Сделала холтеровское мониторирование-выявляется болевой синдром(при смещении сегмента st возникает боль в обл сердца),что свидетельтвует о наличии ишемических измененийю-при этом на протяжении мониторирования присутствует постоянная тахикардия в покое(в среднем в теч суток 97 уд в мин),макс.чсс 168 уд. при минимальной нагрузке(пешая прогулка.ЭККг- выраженные изменения в миокарде желудочков,гипертрофия желудочка левого,депрессия сегмента st.проверили щитовидку(норма),сдала на гормоны,норма,проверили кровь,надпочечники,почки брюшную полость-норма,ноЭКГ остается плохой и самочувствие плохое пульс в попок ниже 90 не баываетЮпостоянно подскакивает не из-за чего вдруг срывается до 140 в покое...Давдение и ЭХО норма.Очень хочу родить ребенка ,но всю прошлу беремнность ильно болело сердце,и пульс не давал жить-почти всю беременностьлежала,при малейших попытках что-то делать пульс как бешеный срыалс,не хватало воздуха,бросало в пот,знобило.кружилась голова-все сразу.На 37 нед уехала и лежала с давлением (хотя обычно оно норм у меня)-160-110,в итоге вызывали род(при этом сказали что белка нет в моче и отеков нет)-зхначит что-то с сосудами.И из-за этого и тахикардия.Но что?Давление поднимается редко(после еды,если не высплюсь,после стресса,но это же норма)-а в спокойном сотоянии оно120 80.Мерить утром -и того меньше(мерию кажый день).Но тахикардия все время даже утром.Помигите разобраться,Так можно ли мне беременеть или это опасно для здоровья при таокой тахикардии и такой прошлой беременности и вообще как жить с постоянным пульсрм ,который действительно очень мешает,поскольку при минимальной нагрузке да и в покое-ненормальный.И Плохая ЭКГ может быть при впринципе здором сердце(извенения в миокарде,деприессия ст,гиперторофия лев.желудочка и т.д.д)? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Склонность к тахикардии - это еще не болезнь. А в ишемию миокарда у 30-летней женщины я не верю, даже при постоянных болях в сердце и изменениях во время холтера. Весь анамнез носит впечатление сильно гиперболизированного. Тут нужна только очная консультация. Разбираться нужно.
Время создания: 18 Января 2013 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Выложите сканы всех данных обследования.
Время создания: 19 Января 2013 00:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Создаётся впечатление об особе с совершенным отсутствием физических нагрузок. В этом случае спасут Вас только физические тренировки. Беременность тогда проблемой не покажется.
Время создания: 19 Января 2013 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 16 Декабря 2020 21:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|