Евгений
Муж., 38 лет. Уфа |
Добрый день! Мужчина, 38 лет, рост 193см, вес 60кг. ТТГ 5,58 (0.35-4.94); Т4 12,3 (9.0-19.05); АТ ТПО 222,9 (0.0-5.6). УЗИ: умеренно диффузно-неоднородная. Нужно ли начать принимать заместительную терапию? Эндокринолог поставила диагноз «Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз» и назначила Эутирокс 35 мкг. Я начал с 25 мкг, ощутил слабость и рассеянность (давление в норме). Есть ли способ улучшить состояние ЩЗ без гормонов, например Тирамин? До этого был аутоиммунный тиреоидит в начальной стадии, назначались витамины и минералы в повышенных дозах, из-за панкреатита не удалось полноценно принимать вещества (появляется температура и общая тяжесть). После сна, бывает, першит в горле, ощущение легкой простуды в горле, которое быстро проходит без продолжения. От продолжительного нахождения на улице в зимнее время тот же эффект. К вечеру появляются мышечные спазмы в области щитовидной железы, мышцы не могут расслабиться, поэтому трудно заснуть. Сама щитовидная железа не болит при пальпации. Делаю упражнения йоги, удается немного ослабить напряжение мышц. |
эндокринолог
Добрый день.
При ТТГ от 4 до 10 и нормальном Т4 лечение назначается не всегда. В таком случае назначение или неназначение лечения остается на усмотрение очного врача, в зависимости от наличия симптомов гипотиреоза. Заместительной терапией дозу левотироксина 25 мкг для взрослого человека можно назвать только формально. Очень приблизительно, ваша щитовидная железа вырабатывает 100-125 мкг левотироксина в день, для сравнения. Так что 25 - это не замещение ее функции. Формально на основании ваших обследований действительно можно поставить такой диагноз и можно назначить такое лечение (а не-формально я оценить не могу, т.к. я заочно). Но если от него не стало лучше, а стало хуже, то можно его прекратить. В этом нет проблемы. Так же, как нет проблемы потом его снова начать, если понадобится. "Улучшить состояние ЩЗ без гормонов" - извините, но это имеет не очень много смысла. Если вам нужны гормоны, то их нечем заменить. Если вам не нужны гормоны, то и от БАД будет небольшой эффект. В принципе, от БАД не может быть больше эффекта, чем от здорового образа жизни и диеты. Такие требования при их государственной регистрации в РФ. Если что-то действует сильно, то это уже лекарство, а не БАД. Тирамин - БАД. "До этого был аутоиммунный тиреоидит в начальной стадии, назначались витамины и минералы в повышенных дозах" - см. выше про БАД. Витамины и минералы - это обычно БАД. При увеличении дозы выше рекомендованной в инструкции будет больше побочных эффектов, но скорее всего не будет больше лечебных эффектов. Аутоиммунный тироидит обычно никак не лечат, т.к. обычно он существенно не влияет на здоровье. Насчет спазмов - вряд ли есть прямая связь с работой щитовидной железы. Нужно убедиться, что это не нервное и что это не связано с обменом кальция. По первому вопросу можете разово принять при спазме 10-20 капель Корвалола или аналогичного лекарства, и если спазмы уменьшатся - вопрос о спазмах переходит к врачу психоневрологического профиля. По второму вопросу можете сдать анализ на кальций и фосфор в крови, или на витамин Д в крови. Впрочем, не любое понижение витамина Д в крови требует лечения, тут как с повышением ТТГ. Время создания: 15 Января 2021 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|