Плохо заживает рана после иссечения эпителиального копчикового хода

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №700955 :: (31.05.2013 09:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Ольга
Жен., 27 лет.
Россия Есентуки
Здравствуйте!Мне 21.02.2013 года была сделана операция по иссечению эпителиального копчикового хода.После операции не назначались ни какие антибиотики, так как ранее у меня наблюдалась аллергическая реакция на Цифазолин.Перевязки делались с мазью Вишневского и Левомеколью. На 9 день шов разошёлся.2 дня было небольшое кровотечение.Заживление шло очень плохо, не было грануяции, но рана оставалась чистой и не гноилась.Я сама предложила использовать на перевязках шприц-гель Гидросорб.После его применения заживление пошло чуть лучше.С 7.03.13 начала поднматься температура до 37,7. Начали колоть Цифобол.18.03.13 был последний укол.Температура ушла.Но 20 марта у меня на лице выступили пятна.2 раза укололи супрастин, всё прошло.21.03.13 меня выписали на амбулаторное лечение.Делали перевязки с Левомеколью.Через 40 дней после операции хирург для ВК дал такое заключение: глубокая открытая рана, дном которой является кость.Посоветовал делать солевые ванночки.Но хирург, который меня оперировал запретил их принимать.Вообщем я самостоятельно стала снова делать перевязки с гелем Гидросорб.Заживление быстрее пошло.19.04.13 мне закрыли больничный, но рана оставалась открытой.Перевязки делали дома то с гидросорбом, то с левомеколью.РАна затянулась, но 16.05 снова лопнула.Ездила на консультацию к хирургу, он сказал делать перевязки с кремом Целестодерм. Уже прошло 2 недели, а рана всё время расходится, то в одном месте, то в другом.Врач говорит чтоб я не переживала, что всё будет хорошо.Но мне до сих пор больновато сидеть и что мне использовать, чтобы укрепить новый кожный покров, он очень тонкий и только дотрагиваешься, как он разрывается.И вообще закончатся когда - нибудь перевязки?У меня год назад были проблеммы со свёртываемостью крови.Уровень ПТИ был 9,9.Но перед операцией был 115.Может ли это влиять на процесс заживления?Спасибо.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
А такая рана ни у кого хорошо не заживает. Подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.
Время создания: 31 Мая 2013 19:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. о изменения в свертывающей системе оперирующий хирург знал?
Изменения в свертываемости влияют на ее заживление, особенно когда есть дефект операции.
2. швы при операциях по поводу ЭКХ швы ранее 10-14 дня не снимают, а если рана разошлась, то нужно было развести по всей длине и вести открытым путем, затем положить вторичные швы.
3. вам нужно обратится к гематологу с проблемой свертывающей системы
4.Крайне странно что в последние годы все чаще и чаще оперируют женщин с ЭКХ. Это патология мужчин, гистология была проведена.
Время создания: 31 Мая 2013 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 31.05.2013 23:29
Евгений Алексеевич Загрядский, 1. хирург знал о том, что с кровью проблемы, я в ноябре 2012 года хотела сделать операцию, но анализы выявили плохую свёртываемость.Операцию отменили. 2. Швы развели, но вторичного подшивания не было. 3. Специалиста гематолога у нас нет, мне посоветовали пить Викасол.
   
1.Викасол это не решение проблемы
2.необходимо- обратиться к гематологу(следует искать) и решать проблему
3. можно пробовать стимулировать, процесс заживления приемом Метилурацила по 0,5 2 раза в день -5 дней
4. рана может заживать, только тогда, когда она заживает в этой области с дна раны.
5. пришлите фото раны