Плохое самочувствие после приема пищи

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №536862 :: (30.12.2011 02:12) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Алекс
Муж., 25 лет.
РФ СПб
Доброго времени суток. Беспокоит следующее: после приема пищи, примерно минут через 10 начинается общее недомогание, тем более выраженное, чем более жирная и насыщенная пища была принята. Также в последние полгода язык имеет налет желтого цвета (проходит при приеме желчегонных препаратов и появляется вновь при отказе от них через несколько дней). Еще беспокоит странный факт: отрыжка едой, причем, бывает, что отрыгивается еда принятая утром уже после обеда, ближе к вечеру. Отрыгивается только мучное, мясное, макаронные изделия. Изжога бывает очень редко (1раз/мес.). Кофе вызывает горькую отрыжку. Жирное как правило кислую. Бывает (редко) маслянистая отрыжка. ФГС показало наличие хронич.гастрита и повыш.кислотности, наличие хелиобактер., узи - s-обр. деформация желчного пузыря, застоя нет, небольшие отклонения в структуре поджелуд.железы. Все размеры в норме, уплотнений/утолщений нет. Биохимия крови/моча в норме. Вобщем диагноза никакого не поставлено. Возможно дело в том, что когда я приходил делать узи, сдавать кровь,- это было натощак и соответственно мое самочувствие было в рамках нормы? Беспокоит самочувствие именно после еды: ощущение нехватки воздуха, тянет в правом подреберье, ощущение раздувания и наличия постороннего предмета в правом боку при нагибании и присядании, ощущения нарушения сердечного ритма, нервозность вплоть до проявления невротизмов, чувство дискомфорта и тревожности, кратковременные проявления дереализации/деперсонализации, кратковременные скачки температуры +/- 1 град., перепады давления (чаще вниз, до 90/40, обычное моё АД 120/80), потливость и легкий тремор. Может это быть проявлением интоксикации организма своими же ферментами? Как подтвердить или опровергнуть это предположение, ведь анализы берут натощак с утра... Заранее благодарен.. С наступающим Вас.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Анализы, сданные натощак, выявляют правильно патологию, интоксикацию. Анализы бывают нормальные при дискинезии желчного пузыря (ДЖВП), рефлюксной болезни (ГЭРБ) и Вегето-сосудистой дистонии. Подозреваю, что все эти болезни у Вас есть. Дополнительные обследования: Динамическое УЗИ желчного пузыря (с нагрузкой), Эзофагоскопия (напишите полный текст осмотра пищевода при ФГС), консультация невролога (рассказать про невротизмы, деперсонализацию ...).
Напишите нам результаты исследований и мы постараемся подобрать Вам курс лечения.
Время создания: 30 Декабря 2011 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Алекс 30.12.2011 23:53
По поводу ФГС ничего конкретней сказать не могу, т.к. не могу разобрать ни единой буквы из написанного врачом, терапевт прочел заключение и сообщил мне о наличии гастрита, повыш. кислотности и наличии хелиобактер., у неврологов я тоже был, диагноз ВСД был также поставлен, однако общеизвестно, что ВСД - не самостоятельное заболевание, а лишь синдром. Я поверил бы в то, что я законченный невротик и всё придумываю, если бы не то обстоятельство, что налицо отрыжка с желчью и окраска языка желтым налетом, который исчезает при приеме желчегонных препаратов. А что касается рефлюксной болезни - никто такого диагноза не поставил, но очевидно её наличие, иначе желчь не попадала бы в пищевод.
   
Именно рефлюксная болезнь и могла вызвать ВСД. Сканируйте ФГС и выложите здесь.
   
(Гость) Алекс 31.12.2011 16:42
К сожалению сканера нет. Но похоже нашёл в тексте: «кардия полностью не смыкается». Полагаю, это оно и есть. Здравый смысл подсказывает, что это не функциональное расстройство... Похоже таблетки тут не помогут... Что скажете?
   
Да, это значит ГЭРБ есть и почти все проблемы с ВСД отсюда. Таблетки помогут. Но курсы лечения не менее чем по 3 месяца.
• 1. Нексиум (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - длительно
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
   
(Гость) Алекс 01.01.2012 18:10
Спасибо за информацию. Очень признателен. Попробую соблюдать эти рекомендации. Надеюсь поможет. С наступившем Вас Новым Годом. Всех благ.
   
Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе "оцените ответ". 0
   
(Гость) Алекс 04.01.2012 02:19
Кстати говоря, забыл описать такой симптом, как отрыжка белой пеной. Довольно редко (раз/мес) и в довольно скудном количестве. Может быть ее вызывает какой-то конкретный продукт или напиток... точно сказать не могу. Вроде как возникает сразу после икоты. Но не уверен.