Плохое самочувствие в положении лёжа

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №184088 :: (28.10.2009 05:30) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Артур
Муж., 21 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Надеюсь на вашу подсказку в следующей проблеме. При изменении положения тела из вертикального положения в горизонтальное возникает плохое самочувствие: сбивается ритм сердца, появляется слабое желание кашлять или производить глотательные движения, возникает сильное желание поменять положение тела, для облегчения состояния приходится иногда спать сидя, подперев спину подушкой. Думал это связано с излишней чувствительностью, внушительностью. Взял стетоскоп стал слушать ритм сердца в положении стоя, потом, не переставая слушать, лёг на диван, сразу ощутил ухудшение самочувствия и отчётливо услышал сбой в ритме. Частота сокращений сердца в положении лёжа почти сразу понижается до 40-45 ударов в минуту, вместо обычных 60-70. При полном расслаблении тела, ритм сбивается, звук в стетоскопе похож на какое-то резкое лишнее сокращение сердца, после этого короткая пауза и вновь нормальный ритм. Не могу расслабиться и нормально спать, приходится либо сидя на диване, либо за столом. Такие же симптомы возникают, если резко приседаю или нагибаюсь. Я не курю, не употребляю алкоголь. Артер. давл. в пределах нормы - 110/70. ЭхоКГ от декабря 2008г.: Клапаны и полости сердца не изменены. Трикуспидальная регургитация 1 ст., митральная регургитация 1 ст. На ЭКГ только СРРЖ, ритм синусовый.
Эти симптомы и такое состояние возникает периодически какими-то периодами, например целых 4 месяца нет, а потом целый месяц мучает и помимо нарушения ритма, постоянное ощущение слабости в ногах. Первый раз заметил такое состояние, возникающее при перемене положения тела, ещё в возрасте 15 лет. Может быть все эти симптомы относятся к психическому заболеванию, но стетоскоп же не обманет. Я засыпаю сидя, потом, если проснусь ночью, то меняю положение на обычное - лёжа и сплю нормально. В таком состоянии я пробовал делать различные физич. нагрузки: быстрое приседание, обычная зарядка, бег и я заметил, что сердце практически не реагирует на нагрузку, ритм остаётся медленный - не выше 60 уд.\мин, что довольно странно. В последние 3 месяца заметил, что постоянная нормальная температура у меня 35,8 - 36,2; В возрасте примерно 13-18 лет был постоянный субфебрилитет(37,2, иногда выше), возможно как проявление вегетативного растройства. Помогите разобраться, какое обследование провести? Знаю делают суточное мониторирование ЭКГ, кроме обычного ЭКГ. Имеет смысл сделать его? Может что-то ещё сделать(МРТ сердца, например). Кардиологи, у которых я был, говорят, что все ощущения от регургитации на клапанах, возможно усиленные моим воображением.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Артур!
Все, что вы описываете, практически укладывется в картину невроза с вегетативными реакциями, то есть вегето-сосудистой дистонии. Я не вижу необходимости дополнительных исследований сердца. Мне кажется, что сердце тут вообще не при чем. Вам, вероятно, нужен невролог, они лучше лечат такие функциональные расстройства. А то, что такие симптомы может давать регургитация на клапанах, пока еще никто не доказал. Я в это не верю, знаю массу людей с регургитацией и без таких проявлений.
Время создания: 28 Октября 2009 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала